經(jīng)常性月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過(guò)大、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)。月經(jīng)不調(diào)通常表現(xiàn)為周期紊亂、經(jīng)量異常、痛經(jīng)等癥狀,需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見(jiàn)原因,可能由過(guò)度節(jié)食、肥胖或熬夜誘發(fā)。伴隨月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng),經(jīng)血顏色淡紅或暗紅??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié),同時(shí)需保持規(guī)律作息。
2、多囊卵巢綜合征
雄激素水平過(guò)高導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛。可能與胰島素抵抗有關(guān)。常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片、二甲雙胍緩釋片等藥物,需配合低糖飲食和體重管理。
3、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素直接影響卵巢功能,甲亢可能導(dǎo)致月經(jīng)頻發(fā),甲減易引發(fā)閉經(jīng)。伴隨心悸、畏寒等癥狀。需檢查甲狀腺功能,使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片治療原發(fā)病。
4、精神壓力過(guò)大
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)抑制促性腺激素分泌,造成暫時(shí)性月經(jīng)紊亂。通常無(wú)器質(zhì)性病變,表現(xiàn)為經(jīng)期推遲或經(jīng)量減少。建議通過(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解壓力,必要時(shí)短期服用烏雞白鳳丸、益母草顆粒等中成藥。
5、子宮內(nèi)膜病變
子宮內(nèi)膜息肉、粘連或腫瘤可能干擾內(nèi)膜正常脫落。伴隨非經(jīng)期出血、腹痛等癥狀。需宮腔鏡檢查確診,采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或?qū)m腔鏡電切術(shù)治療。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度勞累和寒冷刺激。適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。若月經(jīng)不調(diào)持續(xù)3個(gè)月以上,或伴隨嚴(yán)重貧血、劇烈腹痛,需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。日常避免濫用緊急避孕藥,減少咖啡因攝入,保持會(huì)陰清潔干燥。