34周出現(xiàn)宮縮是否需要保胎，需根據(jù)宮縮的性質(zhì)和伴隨癥狀綜合判斷。規(guī)律、疼痛且伴有宮頸變化的真性宮縮通常需要保胎治療，而偶發(fā)、無(wú)痛且不規(guī)律、休息后可緩解的假性宮縮一般無(wú)須特殊處理。

在孕34周時(shí)，若宮縮表現(xiàn)為不規(guī)律、無(wú)痛感、僅局限于下腹部且休息后能自行消失，這通常是生理性的假性宮縮，也稱(chēng)為Braxton Hicks收縮。這種情況是子宮為分娩做準(zhǔn)備的一種正常練習(xí)，一般不會(huì)導(dǎo)致宮頸口擴(kuò)張或早產(chǎn)，因此通常無(wú)須進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)來(lái)保胎。孕婦只需注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，改變體位，適當(dāng)飲水，并保持情緒穩(wěn)定，宮縮大多會(huì)自然緩解。密切觀察宮縮頻率和自身感覺(jué)即可。

如果宮縮變得規(guī)律，例如每10分鐘出現(xiàn)一次或更頻繁，且伴有明顯的腹部疼痛、腰酸或下墜感，甚至出現(xiàn)陰道見(jiàn)紅或流液，則可能屬于真性宮縮，提示有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)，宮頸可能正在發(fā)生進(jìn)行性縮短和擴(kuò)張。在這種情況下，通常需要及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估后決定是否需要進(jìn)行保胎治療。醫(yī)療干預(yù)旨在盡可能延長(zhǎng)孕周，促進(jìn)胎兒肺部等器官的進(jìn)一步成熟。

孕晚期出現(xiàn)任何形式的宮縮都應(yīng)引起重視，建議孕婦記錄宮縮的頻率和持續(xù)時(shí)間。一旦宮縮變得規(guī)律、疼痛加劇或出現(xiàn)任何陰道出血、流液等異常情況，應(yīng)立即前往醫(yī)院產(chǎn)科就診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查宮頸長(zhǎng)度等手段進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)具體情況決定是否需要使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君注射液、阿托西班注射液等進(jìn)行保胎治療，或做好早產(chǎn)兒的救治準(zhǔn)備。同時(shí)，孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，均衡營(yíng)養(yǎng)，避免性生活及腹部壓力增大的活動(dòng)，以降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。