甲亢可通過(guò)甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、甲狀腺攝碘率測(cè)定、促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)、甲狀腺核素掃描等方式確診。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等原因引起。
1、甲狀腺功能檢查
甲狀腺功能檢查是診斷甲亢的核心手段，通過(guò)檢測(cè)血液中促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)水平判斷甲狀腺功能狀態(tài)。甲亢患者通常表現(xiàn)為TSH水平降低，F(xiàn)T3和FT4水平升高。該檢查需空腹采血，建議在上午8-10點(diǎn)進(jìn)行以提高結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、甲狀腺超聲
甲狀腺超聲可觀察甲狀腺形態(tài)、大小及血流情況，幫助鑒別格雷夫斯病、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等病因。典型甲亢超聲表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡栽龃蟀檠餍盘?hào)增強(qiáng)。該檢查無(wú)輻射，可重復(fù)進(jìn)行，但對(duì)操作者技術(shù)要求較高。
3、甲狀腺攝碘率測(cè)定
甲狀腺攝碘率測(cè)定通過(guò)觀察甲狀腺對(duì)放射性碘的攝取能力輔助診斷。格雷夫斯病患者通常表現(xiàn)為攝碘率增高且高峰前移，甲狀腺炎患者則多表現(xiàn)為攝碘率降低。檢查前需停用含碘藥物及食物，孕婦禁用該方法。
4、促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)
促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)對(duì)格雷夫斯病診斷具有特異性，陽(yáng)性結(jié)果可明確病因。該抗體通過(guò)刺激TSH受體導(dǎo)致甲狀腺激素過(guò)度分泌。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷，部分橋本甲狀腺炎患者也可能出現(xiàn)陽(yáng)性。
5、甲狀腺核素掃描
甲狀腺核素掃描可顯示甲狀腺形態(tài)和功能狀態(tài)，幫助鑒別高功能腺瘤等疾病。掃描結(jié)果表現(xiàn)為彌漫性攝取增強(qiáng)提示格雷夫斯病，局部攝取增強(qiáng)提示毒性結(jié)節(jié)。檢查前需停用抗甲狀腺藥物，哺乳期婦女應(yīng)避免此項(xiàng)檢查。
確診甲亢后應(yīng)限制含碘食物攝入，避免海帶、紫菜等高碘食物；保證充足熱量和蛋白質(zhì)供給，可適量增加奶制品、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入；避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)心悸加重、體重驟減等異常情況需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。