確定丙型肝炎通常需要進行丙肝抗體檢測、丙肝病毒RNA檢測、肝功能檢查、肝臟超聲檢查和肝纖維化掃描等檢查。
1、丙肝抗體檢測
丙肝抗體檢測是篩查丙型肝炎的初步手段，通過檢測血液中是否存在抗-HCV抗體來判斷是否感染過丙肝病毒?？贵w陽性提示既往或現(xiàn)癥感染，但需結(jié)合其他檢查確認活動性感染。該檢測操作簡便，適合大規(guī)模篩查，但可能出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果。
2、丙肝病毒RNA檢測
丙肝病毒RNA檢測可直接檢測血液中丙肝病毒的遺傳物質(zhì)，是確診活動性感染的金標準。高靈敏度檢測可發(fā)現(xiàn)極低病毒載量，定量檢測還能評估病毒復(fù)制程度。該檢查對治療方案制定和療效監(jiān)測具有關(guān)鍵指導(dǎo)價值，但檢測成本較高。
3、肝功能檢查
肝功能檢查通過檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標評估肝臟損傷程度。丙肝感染者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，但部分患者肝功能可長期正常。該檢查無法單獨確診丙肝，需結(jié)合特異性檢測，但對判斷疾病進展和并發(fā)癥風(fēng)險有重要意義。
4、肝臟超聲檢查
肝臟超聲檢查能直觀顯示肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，發(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝硬化等并發(fā)癥。對于長期慢性丙肝患者，超聲可評估門靜脈寬度、脾臟大小等指標，輔助判斷纖維化程度。該檢查無創(chuàng)安全，但早期肝損傷可能無特異性表現(xiàn)。
5、肝纖維化掃描
肝纖維化掃描通過彈性成像技術(shù)無創(chuàng)評估肝臟硬度值，間接反映纖維化程度。該檢查可替代部分肝穿刺活檢，對監(jiān)測慢性丙肝進展和療效評估有價值。但結(jié)果可能受肥胖、肋間隙狹窄等因素干擾，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
確診丙型肝炎需結(jié)合多項檢查結(jié)果綜合判斷。日常應(yīng)注意避免與他人共用注射器、剃須刀等可能接觸血液的物品，規(guī)范消毒醫(yī)療器械。若存在高危暴露史或檢查異常，應(yīng)及時到感染科或肝病科就診，遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療和定期隨訪。治療期間需戒酒，避免使用肝毒性藥物，保持均衡飲食和適度運動。