骨裂可通過保守治療和手術治療實現根治,具體方式需根據骨折類型、部位及嚴重程度決定。主要有制動固定、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術復位、康復訓練等方法。
1、制動固定
對于無移位的穩(wěn)定性骨裂,通常采用石膏或支具固定4-8周。固定期間需定期復查X線觀察愈合情況,避免患肢負重。兒童骨裂因愈合能力較強,固定時間可縮短至3-6周。
2、藥物鎮(zhèn)痛
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若伴隨腫脹可聯合地奧司明片改善微循環(huán),中成藥如傷科接骨片有助于促進骨痂形成。
3、物理治療
拆除固定裝置后,采用超聲波、低頻脈沖電磁場等物理療法刺激成骨細胞活性。對于關節(jié)周圍骨裂,需在康復師指導下進行漸進式關節(jié)活動度訓練,防止粘連性關節(jié)僵硬。
4、手術復位
涉及關節(jié)面或伴有明顯移位的骨裂,需行切開復位內固定術。常見術式包括克氏針張力帶固定、微型鋼板螺釘固定等,術后需配合抗凝藥物如利伐沙班片預防深靜脈血栓。
5、康復訓練
愈合后期逐步開展肌力訓練和平衡訓練,上肢骨裂可進行握力器鍛煉,下肢骨裂建議使用水中跑步機減輕負重壓力。骨質疏松患者需同步補充碳酸鈣D3片和骨化三醇膠丸。
骨裂恢復期間應保證每日攝入1000-1200毫克鈣質,可通過牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等食物補充。避免吸煙飲酒及過量攝入咖啡因,這些因素會延緩骨骼愈合。定期進行骨密度檢測,尤其是絕經后女性和老年患者。若固定部位出現劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺,需立即就醫(yī)排除血液循環(huán)障礙。