骨裂可通過保守治療或手術(shù)治療實(shí)現(xiàn)根治，具體方式需根據(jù)損傷程度決定。主要有石膏固定、支具保護(hù)、藥物鎮(zhèn)痛、內(nèi)固定手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方法。
1、石膏固定
適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨裂。通過石膏外固定限制患肢活動(dòng)，為骨骼創(chuàng)造穩(wěn)定愈合環(huán)境。通常需固定4-8周，期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。常見并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，拆除石膏后需逐步進(jìn)行功能鍛煉。
2、支具保護(hù)
針對(duì)部分特殊部位骨裂如肋骨、鎖骨等，可采用功能性支具保護(hù)。支具在提供局部穩(wěn)定的同時(shí)允許適度活動(dòng)，有助于減少長期固定導(dǎo)致的廢用性萎縮。需根據(jù)影像學(xué)結(jié)果調(diào)整支具佩戴時(shí)長，一般持續(xù)使用2-6周。
3、藥物鎮(zhèn)痛
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。中后期可配合接骨七厘片等中成藥促進(jìn)骨痂形成。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
4、內(nèi)固定手術(shù)
對(duì)于移位明顯的粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用方式包括鋼板螺釘固定、髓內(nèi)釘固定等。術(shù)后早期需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估內(nèi)固定穩(wěn)定性，6-12周后逐步開始負(fù)重訓(xùn)練。手術(shù)能實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位但存在感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定裝置后需系統(tǒng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力恢復(fù)訓(xùn)練。早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，逐漸過渡到抗阻訓(xùn)練。水中運(yùn)動(dòng)療法可減少負(fù)重壓力，脈沖電磁場(chǎng)治療有助于促進(jìn)骨愈合。整個(gè)康復(fù)過程需持續(xù)3-6個(gè)月。
骨裂愈合期間需保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)和800國際單位維生素D，可通過牛奶、奶酪、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充。戒煙限酒以避免影響骨骼血供，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期運(yùn)動(dòng)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，避免跳躍、碰撞等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。定期復(fù)查直至影像學(xué)顯示骨痂形成良好，功能恢復(fù)完全。