塵肺三期需采取綜合治療措施延緩病情進(jìn)展，主要包括氧療支持、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥管理和心理干預(yù)。
塵肺三期患者因長(zhǎng)期粉塵沉積導(dǎo)致肺組織廣泛纖維化，治療核心為改善缺氧狀態(tài)。氧療是基礎(chǔ)支持手段，需根據(jù)血氧飽和度調(diào)整吸氧流量，維持動(dòng)脈血氧分壓在60毫米汞柱以上。常用藥物包括乙酰半胱氨酸泡騰片用于降低痰液黏稠度，吡非尼酮膠囊可抑制肺纖維化進(jìn)程，布地奈德福莫特羅粉吸入劑能緩解氣道痙攣。肺康復(fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行腹式呼吸鍛煉和上肢耐力訓(xùn)練，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。
并發(fā)癥防治需重點(diǎn)關(guān)注自發(fā)性氣胸和肺源性心臟病，定期進(jìn)行胸部CT和心臟超聲檢查。對(duì)于合并肺部感染患者，可選用左氧氟沙星片或頭孢呋辛酯片控制感染。終末期患者需評(píng)估肺移植指征，但存在供體短缺和術(shù)后排異風(fēng)險(xiǎn)。心理干預(yù)應(yīng)貫穿全程，通過(guò)認(rèn)知行為療法改善焦慮抑郁狀態(tài)，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
塵肺三期患者需嚴(yán)格避免粉塵接觸，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，每日監(jiān)測(cè)血氧和呼吸頻率。飲食宜選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋，分5-6次少量進(jìn)食以減少膈肌壓迫?？蛇M(jìn)行床邊腳踏車(chē)訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)血氧飽和度不應(yīng)低于90%。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)叩背排痰手法，幫助患者每日進(jìn)行2-3次體位引流。出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。