消除胰島素抵抗可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動、控制體重、藥物治療及改善睡眠等方式干預(yù)。胰島素抵抗通常與肥胖、缺乏運(yùn)動、遺傳因素、慢性炎癥及激素紊亂等原因相關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少精制碳水化合物和添加糖的攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物有助于延緩血糖升高，三文魚、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白可增強(qiáng)飽腹感。避免高糖飲料和油炸食品，采用低升糖指數(shù)飲食模式。
2、規(guī)律運(yùn)動
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等，結(jié)合抗阻訓(xùn)練可增加肌肉對葡萄糖的攝取。運(yùn)動后24小時內(nèi)胰島素敏感性顯著提升，長期堅(jiān)持能改善線粒體功能。
3、控制體重
減輕體重5%-10%即可明顯改善胰島素抵抗，尤其需減少內(nèi)臟脂肪堆積。通過飲食熱量缺口與運(yùn)動結(jié)合，避免極端節(jié)食導(dǎo)致代謝率下降。
4、藥物治療
二甲雙胍片可抑制肝糖輸出，吡格列酮膠囊能增強(qiáng)脂肪細(xì)胞對胰島素的敏感性。西格列汀片通過延緩腸促胰素降解調(diào)節(jié)血糖，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、改善睡眠
睡眠不足6小時會升高皮質(zhì)醇水平，加劇胰島素抵抗。保持7-8小時高質(zhì)量睡眠，治療睡眠呼吸暫停綜合征有助于恢復(fù)胰島素信號傳導(dǎo)。
日常需限制飽和脂肪攝入，優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸；定期監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白；避免長期精神壓力導(dǎo)致皮質(zhì)醇持續(xù)升高；合并高血壓或血脂異常者應(yīng)同步管理。若生活方式干預(yù)3-6個月未改善，建議內(nèi)分泌科就診評估是否需要藥物聯(lián)合治療。