胰島素抵抗可通過空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗、胰島素釋放試驗、糖化血紅蛋白檢測、動態(tài)血糖監(jiān)測等方式檢查。胰島素抵抗可能與遺傳因素、肥胖、缺乏運動、高脂飲食、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。
1、空腹血糖檢測
空腹血糖檢測是篩查胰島素抵抗的基礎(chǔ)方法，要求受檢者禁食8-12小時后抽血檢測。正?？崭寡侵禐?.9-6.1mmol/L，若空腹血糖超過6.1mmol/L但未達糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，可能提示胰島素抵抗。該檢查操作簡便且成本較低，適合作為初步篩查手段。
2、口服葡萄糖耐量試驗
口服葡萄糖耐量試驗?zāi)芨舾械胤从骋葝u素敏感性。受檢者空腹抽血后飲用含75g葡萄糖的溶液，分別在30分鐘、1小時、2小時后檢測血糖水平。2小時血糖超過7.8mmol/L可判定為糖耐量異常，提示胰島素抵抗可能。該試驗對早期胰島素抵抗診斷價值較高。
3、胰島素釋放試驗
胰島素釋放試驗通過同步檢測血糖和胰島素水平評估胰島β細胞功能。典型表現(xiàn)為血糖升高時胰島素分泌延遲或不足，或胰島素水平異常增高但降糖效果差。該試驗?zāi)苤苯臃从骋葝u素作用效率，是診斷胰島素抵抗的金標(biāo)準(zhǔn)之一。
4、糖化血紅蛋白檢測
糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平，正常值為4%-6%。若結(jié)果偏高但未達糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，可能提示長期存在的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。該指標(biāo)不受短期飲食或應(yīng)激影響，適合監(jiān)測胰島素抵抗發(fā)展趨勢。
5、動態(tài)血糖監(jiān)測
動態(tài)血糖監(jiān)測通過皮下傳感器連續(xù)記錄血糖波動，可發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)檢測難以捕捉的餐后高血糖或夜間低血糖現(xiàn)象。結(jié)合胰島素水平分析，能更全面評估胰島素敏感性變化規(guī)律，尤其適用于肥胖或代謝綜合征患者。
發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗后應(yīng)調(diào)整生活方式，每日進行30分鐘以上有氧運動如快走、游泳，控制碳水化合物攝入量并增加膳食纖維，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期復(fù)查血糖相關(guān)指標(biāo)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片、吡格列酮二甲雙胍片等改善胰島素敏感性的藥物。避免長期熬夜和精神緊張，戒煙限酒有助于改善代謝狀態(tài)。