兒童根管治療能有效保存患牙但可能影響恒牙發(fā)育，其利弊需結(jié)合齲壞程度、牙髓狀態(tài)及年齡綜合評估。主要優(yōu)勢包括保留天然牙功能、緩解疼痛、避免感染擴散；潛在風(fēng)險涉及恒牙胚損傷、治療耐受性差、遠(yuǎn)期修復(fù)需求增加。

保留天然牙功能是兒童根管治療的核心價值。乳牙承擔(dān)咀嚼、發(fā)音及恒牙引導(dǎo)作用，過早缺失可能導(dǎo)致鄰牙移位、恒牙萌出異常。通過清除感染牙髓并嚴(yán)密充填根管，可維持乳牙正常生理功能至替牙期。治療過程需配合局部麻醉與橡皮障隔離，確保操作精準(zhǔn)度。

恒牙胚損傷是需警惕的主要風(fēng)險。乳牙根管與下方恒牙胚解剖關(guān)系密切，過度器械預(yù)備或充填材料壓迫可能干擾恒牙釉質(zhì)發(fā)育，導(dǎo)致特納牙等形態(tài)異常。低齡患兒需采用可吸收糊劑充填，避免傳統(tǒng)牙膠尖的物理刺激。術(shù)前影像學(xué)評估能有效降低該風(fēng)險。

疼痛緩解效果顯著但治療耐受性較差。急性牙髓炎患兒經(jīng)根管治療后疼痛緩解率達(dá)90%以上，但多次就診的恐懼感可能誘發(fā)牙科焦慮癥。行為管理技術(shù)如Tell-Show-Do法、笑氣鎮(zhèn)靜能改善配合度，3歲以下兒童建議全麻下一次性完成治療。

感染控制優(yōu)勢與遠(yuǎn)期修復(fù)需求并存。根管治療可徹底清除根尖周病灶，避免抗生素濫用。但乳牙牙體薄弱，治療后易發(fā)生冠折，約30%病例需預(yù)成冠修復(fù)。玻璃離子墊底配合樹脂充填能增強抗力形，降低二次齲發(fā)生概率。

年齡因素直接影響治療決策。5歲以上患兒根管治療成功率超過80%，而3歲以下乳磨牙因根吸收活躍，建議優(yōu)先考慮間隙保持器。個性化治療方案應(yīng)綜合評估牙根吸收階段、咬合關(guān)系及家長依從性。

兒童根管治療后需定期每3-6個月復(fù)查，監(jiān)測恒牙胚發(fā)育及乳牙根吸收情況。日常使用含氟牙膏刷牙并限制高糖飲食，避免鄰面齲發(fā)生。家長應(yīng)幫助患兒掌握巴氏刷牙法，對于佩戴預(yù)成冠的牙齒建議使用牙線清潔。出現(xiàn)牙齦腫脹或牙齒松動需及時復(fù)診，必要時拍攝X線片評估根尖周狀況。