兒童根管治療是針對(duì)乳牙或年輕恒牙牙髓感染或壞死時(shí)，清除病變牙髓組織并填充根管的治療方式，可保留患牙并避免拔牙。

1、治療原理

通過機(jī)械和化學(xué)方法清除根管內(nèi)感染的牙髓、細(xì)菌及壞死組織，消毒后使用生物相容性材料封閉根管，防止再感染。兒童乳牙根管形態(tài)特殊，治療需考慮恒牙胚位置。

2、適應(yīng)癥狀

深度齲壞導(dǎo)致的牙髓炎、外傷露髓、牙髓壞死或根尖周炎。表現(xiàn)為自發(fā)痛、冷熱刺激痛、咬合痛或牙齦膿腫，X線片顯示根尖陰影時(shí)需干預(yù)。

3、治療步驟

局部麻醉后開髓，測(cè)量根管長(zhǎng)度，清除感染組織并沖洗消毒。乳牙常用可吸收糊劑填充，年輕恒牙需促進(jìn)牙根繼續(xù)發(fā)育。最后用樹脂或預(yù)成冠修復(fù)牙體。

4、技術(shù)差異

乳牙根管治療需避免損傷恒牙胚，操作時(shí)間較短。年輕恒牙可能采用牙髓血運(yùn)重建術(shù)或根尖誘導(dǎo)成形術(shù)，促進(jìn)牙根繼續(xù)發(fā)育。

5、術(shù)后護(hù)理

治療后24小時(shí)避免咀嚼硬物，定期復(fù)查評(píng)估填充效果。乳牙脫落前需維持牙冠完整，防止早失導(dǎo)致恒牙排列異常。

家長(zhǎng)需幫助兒童維持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙，限制高糖飲食。治療后每3-6個(gè)月復(fù)查X線片監(jiān)測(cè)根尖狀況，若出現(xiàn)疼痛或牙齦腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)診。乳牙早失時(shí)需咨詢正畸醫(yī)生評(píng)估間隙保持器使用必要性。