失眠和健忘不是同一種問題。失眠屬于睡眠障礙，主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持困難或早醒；健忘則屬于記憶功能障礙，通常表現(xiàn)為近期記憶減退或遺忘。兩者可能由部分共同因素誘發(fā)，但發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)存在本質(zhì)差異。
失眠的核心癥狀圍繞睡眠質(zhì)量展開，患者可能因情緒壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病等因素導(dǎo)致夜間清醒時間延長，白天伴隨疲勞、注意力下降。長期失眠可能間接影響記憶功能，但并非直接損傷記憶中樞。部分患者因睡眠剝奪出現(xiàn)短暫性健忘，改善睡眠后記憶問題可緩解。
健忘主要涉及大腦顳葉、海馬體等記憶相關(guān)區(qū)域功能異常，常見于神經(jīng)退行性疾病、腦外傷或慢性腦缺血。患者對近期事件遺忘明顯，可能完全無法回憶特定場景，但睡眠結(jié)構(gòu)未必受影響。某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病如阿爾茨海默病早期可同時出現(xiàn)失眠和健忘，此時兩者屬于同一疾病的不同癥狀表現(xiàn)。
維持規(guī)律作息、控制咖啡因攝入、適度運動有助于改善睡眠質(zhì)量。存在持續(xù)記憶障礙者建議進行神經(jīng)心理學(xué)評估，必要時完善頭顱影像學(xué)檢查。兩類問題均需針對具體病因干預(yù)，不建議自行使用助眠或增強記憶藥物。