小孩睡覺咳嗽嘔吐反復(fù)可能與胃食管反流、呼吸道感染、過敏性咳嗽、鼻后滴漏綜合征、支氣管哮喘等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、胃食管反流
胃食管反流是嬰幼兒常見問題，由于食管下括約肌發(fā)育不完善，平臥時胃內(nèi)容物易反流刺激咽喉。典型表現(xiàn)為夜間咳嗽伴嘔吐，進(jìn)食后癥狀加重?？赏ㄟ^抬高床頭、少量多餐緩解，必要時需使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。
2、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染引起的支氣管炎、肺炎等疾病，夜間迷走神經(jīng)興奮會加重咳嗽反射。除咳嗽嘔吐外，常伴有發(fā)熱、痰鳴音。需進(jìn)行血常規(guī)檢查，細(xì)菌感染時可使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒，病毒感染則以對癥治療為主。
3、過敏性咳嗽
接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原后，氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致陣發(fā)性干咳，劇烈咳嗽可能引發(fā)嘔吐。多無痰或少痰，咳嗽常在夜間或凌晨加重。建議進(jìn)行過敏原檢測，可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片或氯雷他定糖漿。
4、鼻后滴漏綜合征
鼻炎、鼻竇炎產(chǎn)生的分泌物倒流刺激咽喉，引發(fā)反射性咳嗽和惡心。常見鼻塞、流涕癥狀，咳嗽以晨起和夜間為主。需用生理海水鼻噴劑清洗鼻腔，嚴(yán)重時需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。
5、支氣管哮喘
哮喘患兒夜間氣道痙攣加重，出現(xiàn)喘息性咳嗽伴嘔吐，癥狀呈發(fā)作性。肺部可聞及哮鳴音，運(yùn)動后咳嗽明顯。需長期規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制，急性發(fā)作時用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。
家長應(yīng)注意保持臥室空氣流通濕度適宜，定期清洗床品減少塵螨，避免睡前兩小時進(jìn)食。記錄咳嗽嘔吐的時間規(guī)律和誘因，就診時詳細(xì)告知醫(yī)生。日?？山o孩子拍背促進(jìn)排痰，嘔吐后及時漱口防止誤吸。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)需立即急診處理。治療期間注意觀察藥物不良反應(yīng)，不要自行調(diào)整用藥方案。