小孩一咳嗽就嘔吐可能與胃腸功能較弱、咳嗽刺激咽喉、呼吸道感染、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察孩子癥狀變化，及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、胃腸功能較弱
兒童胃腸發(fā)育不完善，咳嗽時(shí)腹壓增高容易刺激胃部。家長(zhǎng)需避免讓孩子進(jìn)食過(guò)飽，選擇易消化的食物如米粥、面條，少量多餐喂養(yǎng)。若伴隨腹瀉或食欲下降，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、咳嗽刺激咽喉
劇烈咳嗽會(huì)引發(fā)咽部神經(jīng)反射性嘔吐。保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于緩解干咳，可讓孩子飲用溫蜂蜜水潤(rùn)喉。若咳嗽持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)犬吠樣咳嗽聲，需警惕喉炎可能，醫(yī)生可能開(kāi)具吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療。
3、呼吸道感染
病毒性感冒或支氣管炎常伴隨咳嗽后嘔吐。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，及時(shí)清理鼻腔分泌物。當(dāng)出現(xiàn)黃綠色痰液或喘息時(shí)，醫(yī)生可能建議使用阿奇霉素干混懸劑聯(lián)合氨溴特羅口服溶液治療感染并稀釋痰液。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉會(huì)誘發(fā)咳嗽嘔吐循環(huán)。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米。若餐后頻繁吐奶伴體重增長(zhǎng)緩慢，需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)，可能需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
5、過(guò)敏反應(yīng)
過(guò)敏性鼻炎或哮喘患兒咳嗽時(shí)易合并嘔吐。注意記錄嘔吐發(fā)作前的飲食或環(huán)境接觸史，定期清洗床品減少塵螨。確診過(guò)敏原后，醫(yī)生可能開(kāi)具孟魯司特鈉咀嚼片聯(lián)合氯雷他定糖漿進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)保持孩子飲食清淡，避免冷飲和甜膩食物刺激咽喉?？人云陂g采用側(cè)臥姿勢(shì)睡眠防止誤吸，每次嘔吐后用小勺喂少量溫水清潔口腔。若嘔吐物帶血絲、呈噴射狀或伴隨意識(shí)改變，須立即急診處理。建議定期記錄嘔吐頻率和誘因，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀特征以協(xié)助診斷。