小孩咳嗽嘔吐可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。小孩咳嗽嘔吐通常由呼吸道感染、胃腸功能紊亂、過敏反應(yīng)、異物吸入、胃食管反流等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
小孩咳嗽嘔吐時(shí)需立即清理口鼻分泌物，避免嘔吐物阻塞呼吸道。將孩子頭部側(cè)向一邊，用紗布或軟布擦拭口腔。對于嬰幼兒可采取拍背姿勢幫助排痰，拍背時(shí)手掌呈空心狀，從背部下方向上輕拍。夜間可適當(dāng)抬高床頭30度，減少胃內(nèi)容物反流刺激咽喉。
2、調(diào)整飲食
嘔吐后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水，之后從少量溫水開始嘗試喂養(yǎng)。選擇米湯、稀粥等清淡流質(zhì)食物，避免油膩、甜膩或刺激性食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳但需縮短單次喂養(yǎng)時(shí)間。學(xué)齡兒童可少量多次進(jìn)食蘇打餅干、饅頭片等干燥食物中和胃酸。
3、補(bǔ)充水分
每10-15分鐘給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽，預(yù)防脫水。可選用低滲型口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，按說明書比例調(diào)配。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水癥狀，需加快補(bǔ)液速度。避免直接飲用碳酸飲料或果汁，可能加重胃腸刺激。
4、藥物治療
細(xì)菌感染引起的咳嗽嘔吐可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性咳嗽可配合氯雷他定糖漿抗過敏。胃食管反流患兒可能需要奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長不可自行調(diào)整劑量。
5、就醫(yī)檢查
若咳嗽嘔吐伴隨高熱不退、精神萎靡、呼吸急促、嘔吐物帶血或膽汁等情況，需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、胸片、腹部B超等檢查。異物吸入需通過支氣管鏡取出，嚴(yán)重胃食管反流可能需進(jìn)行胃底折疊術(shù)等手術(shù)治療。
日常需注意保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%為宜。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。定期接種流感疫苗、肺炎疫苗等預(yù)防呼吸道感染。家長應(yīng)記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述病情變化。若癥狀反復(fù)發(fā)作超過1周或體重持續(xù)下降，需到兒科?？七M(jìn)一步排查病因。