高度近視眼可通過視力檢查、驗(yàn)光檢查、眼底檢查、眼軸長度測(cè)量、角膜地形圖檢查等方式檢測(cè)。高度近視通常由遺傳因素、長期近距離用眼、眼軸異常增長等原因引起。
1、視力檢查
視力檢查是檢測(cè)高度近視的基礎(chǔ)方法，通過標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表或投影視力表進(jìn)行。檢查時(shí)患者需站在5米距離處辨認(rèn)視標(biāo)，若裸眼視力低于4.7或矯正視力無法達(dá)到正常水平，可能提示高度近視。該檢查能快速篩查視力異常，但需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。
2、驗(yàn)光檢查
驗(yàn)光檢查包括電腦驗(yàn)光和綜合驗(yàn)光，可精確測(cè)定屈光度數(shù)。高度近視患者通常顯示球鏡度數(shù)超過-6.00D，部分伴有散光。檢查時(shí)需使用散瞳藥物放松睫狀肌，排除調(diào)節(jié)性近視干擾。驗(yàn)光結(jié)果需結(jié)合角膜曲率和眼軸長度綜合評(píng)估。
3、眼底檢查
眼底檢查通過直接檢眼鏡或眼底照相觀察視網(wǎng)膜狀況。高度近視常見視盤傾斜、豹紋狀眼底、后鞏膜葡萄腫等特征性改變。晚期可能出現(xiàn)黃斑出血、視網(wǎng)膜劈裂等并發(fā)癥。建議高度近視患者每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變性或裂孔。
4、眼軸長度測(cè)量
眼軸長度測(cè)量采用A超或光學(xué)生物測(cè)量儀，正常成人眼軸約23-24毫米。高度近視患者眼軸多超過26毫米，且每增長1毫米近視加深約-2.50D至-3.00D。該檢查對(duì)評(píng)估近視進(jìn)展和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)具有重要價(jià)值，需定期監(jiān)測(cè)變化。
5、角膜地形圖檢查
角膜地形圖檢查可分析角膜曲率和形態(tài)特征。高度近視可能伴發(fā)圓錐角膜或角膜散光，表現(xiàn)為角膜中央?yún)^(qū)曲率增高或不規(guī)則散光。該檢查能鑒別單純軸性近視與角膜源性近視，為角膜接觸鏡驗(yàn)配或屈光手術(shù)提供依據(jù)。
高度近視患者應(yīng)建立專屬眼健康檔案，每6-12個(gè)月復(fù)查視力、眼壓和眼底。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，減少長時(shí)間近距離用眼。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離，每用眼40分鐘休息5分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素，避免吸煙及過量攝入咖啡因。若出現(xiàn)閃光感、視野缺損等異常癥狀需立即就醫(yī)。