高度近視眼可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、使用角膜塑形鏡、進(jìn)行激光手術(shù)、實(shí)施后鞏膜加固術(shù)、植入有晶體眼人工晶狀體等方式治療。高度近視眼通常由遺傳因素、長(zhǎng)期近距離用眼、眼軸異常增長(zhǎng)、鞏膜變薄、視網(wǎng)膜病變等原因引起。

1、佩戴矯正眼鏡

佩戴矯正眼鏡是高度近視眼的基礎(chǔ)治療方式，適用于大多數(shù)患者?？蚣苎坨R通過(guò)凹透鏡片改變光線折射路徑，使焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜上。鏡片材質(zhì)可選擇樹(shù)脂或PC材質(zhì)，具有抗沖擊性。高度近視患者需選擇高折射率鏡片以減少邊緣厚度。建議每1-2年進(jìn)行驗(yàn)光復(fù)查，及時(shí)調(diào)整度數(shù)。長(zhǎng)期佩戴需注意鏡架壓迫鼻梁可能引起皮膚損傷。

2、使用角膜塑形鏡

角膜塑形鏡為夜間佩戴的硬性透氣性隱形眼鏡，通過(guò)暫時(shí)改變角膜曲率實(shí)現(xiàn)白天裸眼視力改善。適用于近視度數(shù)在600度以?xún)?nèi)且角膜曲率正常的患者。佩戴期間可能出現(xiàn)角膜上皮損傷、角膜感染等并發(fā)癥。需嚴(yán)格遵循每日清潔消毒流程，定期進(jìn)行角膜地形圖檢查。不建議游泳或洗澡時(shí)佩戴，避免微生物感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、進(jìn)行激光手術(shù)

激光手術(shù)包括全飛秒激光和半飛秒激光兩種主流術(shù)式，通過(guò)切削角膜基質(zhì)層改變屈光度。要求患者年滿(mǎn)18歲且近兩年近視度數(shù)穩(wěn)定。術(shù)前需檢查角膜厚度、眼壓和眼底狀況。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥、眩光、角膜混濁等并發(fā)癥。術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼，3個(gè)月內(nèi)禁止游泳。高度近視患者術(shù)后仍需定期檢查眼底，預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。

4、實(shí)施后鞏膜加固術(shù)

后鞏膜加固術(shù)通過(guò)植入生物材料加強(qiáng)眼球后壁，延緩眼軸增長(zhǎng)。適用于每年近視進(jìn)展超過(guò)100度的青少年患者。手術(shù)在全麻下進(jìn)行，可能發(fā)生植入物排斥、眼肌損傷等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需使用抗生素眼藥水預(yù)防感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。該手術(shù)不能逆轉(zhuǎn)已有近視，但可有效控制度數(shù)加深速度。

5、植入有晶體眼人工晶狀體

有晶體眼人工晶狀體植入術(shù)保留自身晶狀體，在前房或后房植入特制人工晶狀體。適用于近視超過(guò)1000度且角膜薄不適合激光手術(shù)的患者。術(shù)前需測(cè)量前房深度和角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)。術(shù)后可能發(fā)生白內(nèi)障、青光眼、角膜內(nèi)皮失代償?shù)炔l(fā)癥。需長(zhǎng)期隨訪眼壓和角膜內(nèi)皮狀況，避免眼部外傷。

高度近視眼患者應(yīng)建立終身隨訪意識(shí)，每6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)如跳水、拳擊等可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離的活動(dòng)。保持每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)，控制持續(xù)近距離用眼時(shí)間不超過(guò)40分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素，戒煙限酒。出現(xiàn)閃光感、視野缺損等視網(wǎng)膜脫離先兆癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。