70歲老人突然頭暈嘔吐可能由體位性低血壓、耳石癥、腦供血不足、胃腸炎、腦卒中等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、體位性低血壓

體位性低血壓可能與老年人血管調(diào)節(jié)功能減退有關(guān)，通常表現(xiàn)為快速起身時(shí)頭暈?zāi)垦０閻盒?。發(fā)病時(shí)需立即平臥，監(jiān)測血壓變化，日常避免突然改變體位，起床時(shí)遵循"坐起30秒-站立30秒"原則。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用屈昔多巴膠囊或米多君片改善癥狀。

2、耳石癥

耳石癥多因內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)動誘發(fā)短暫眩暈伴嘔吐。可通過Dix-Hallpike試驗(yàn)確診，治療首選耳石復(fù)位術(shù)，藥物可配合使用甲磺酸倍他司汀片或銀杏葉提取物片緩解癥狀。日常應(yīng)避免快速轉(zhuǎn)頭動作。

3、腦供血不足

腦供血不足常與動脈硬化相關(guān)，可能出現(xiàn)突發(fā)頭暈伴視物旋轉(zhuǎn)。需完善頸動脈超聲檢查，急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊或尼莫地平片改善循環(huán)，長期需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。保持低鹽飲食并規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動。

4、胃腸炎

胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引發(fā)，除頭暈嘔吐外常伴腹瀉發(fā)熱。輕度脫水時(shí)可口服補(bǔ)液鹽散，細(xì)菌感染需用諾氟沙星膠囊或蒙脫石散治療。發(fā)病期間進(jìn)食米湯等流質(zhì)，避免乳制品。注意觀察尿量防止電解質(zhì)紊亂。

5、腦卒中

腦卒中屬于危急情況，常見突發(fā)劇烈頭暈伴噴射性嘔吐。需立即進(jìn)行頭顱CT檢查，缺血性卒中可使用阿替普酶注射液溶栓，出血性卒中可能需要手術(shù)清除血腫。后續(xù)康復(fù)期配合服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。

老年患者出現(xiàn)頭暈嘔吐癥狀時(shí)，家屬應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間與誘因，測量并保存血壓數(shù)據(jù)。保持環(huán)境安靜避免強(qiáng)光刺激，嘔吐時(shí)采取側(cè)臥位防誤吸。日常飲食注意補(bǔ)充維生素B族，控制每日鈉鹽攝入不超過5克。建議每半年進(jìn)行一次心腦血管風(fēng)險(xiǎn)評估，規(guī)律監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)。