70歲老人頭暈嘔吐可能與體位性低血壓、耳石癥、腦供血不足、胃腸炎、腦卒中等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、體位性低血壓

老年人血管調(diào)節(jié)功能減退，快速起身時(shí)血壓驟降可能導(dǎo)致頭暈嘔吐。典型表現(xiàn)為站立時(shí)眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)，平臥后癥狀緩解?？赏ㄟ^緩慢改變體位、增加水分?jǐn)z入改善，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評估是否使用鹽酸米多君片等藥物。

2、耳石癥

內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落會(huì)引發(fā)眩暈伴嘔吐，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)癥狀加重。表現(xiàn)為突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，常伴眼球震顫?？赏ㄟ^耳石復(fù)位術(shù)治療，藥物可選甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。

3、腦供血不足

椎基底動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致后循環(huán)缺血時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭暈伴惡心嘔吐?？赡馨殡S視物模糊、行走不穩(wěn)等癥狀。需通過頸動(dòng)脈超聲等檢查確診，治療可選用阿司匹林腸溶片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片。

4、胃腸炎

飲食不當(dāng)引發(fā)的胃腸功能紊亂，除嘔吐外多伴有腹瀉、腹痛。需注意補(bǔ)液防止脫水，可短期使用蒙脫石散止瀉，嘔吐嚴(yán)重時(shí)可用多潘立酮片緩解癥狀。

5、腦卒中

小腦或腦干梗死時(shí)突發(fā)眩暈嘔吐，可能伴隨言語不清、肢體無力。屬于急癥需立即送醫(yī)，CT排除出血后可靜脈注射阿替普酶進(jìn)行溶栓治療。

老年患者出現(xiàn)頭暈嘔吐時(shí)應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免突然轉(zhuǎn)頭或起身。建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和腦血流檢查，外出時(shí)需有家屬陪同防止跌倒。若嘔吐物帶血或出現(xiàn)意識(shí)障礙，須立即呼叫急救。