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高血壓(kPa/mmHg)診斷與分期標(biāo)準(zhǔn)

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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高血壓的診斷與分期主要依據(jù)診室測量的收縮壓和舒張壓數(shù)值,診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓大于等于140毫米汞柱或舒張壓大于等于90毫米汞柱,可分為1級高血壓、2級高血壓和3級高血壓。

高血壓的診斷依賴于在醫(yī)療環(huán)境中,由專業(yè)人員使用經(jīng)過校準(zhǔn)的血壓計(jì)進(jìn)行測量。通常采用毫米汞柱作為單位,診斷界值為收縮壓不低于140毫米汞柱或舒張壓不低于90毫米汞柱。為準(zhǔn)確診斷,需要在非同日進(jìn)行三次測量,且結(jié)果均達(dá)到或超過此標(biāo)準(zhǔn)。分期標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)血壓升高的程度進(jìn)行劃分,1級高血壓指收縮壓在140至159毫米汞柱之間或舒張壓在90至99毫米汞柱之間,這一階段血壓輕度升高,可能無明顯不適,但已對心血管系統(tǒng)構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)。2級高血壓指收縮壓在160至179毫米汞柱之間或舒張壓在100至109毫米汞柱之間,此時(shí)血壓中度升高,發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。3級高血壓指收縮壓不低于180毫米汞柱或舒張壓不低于110毫米汞柱,屬于重度高血壓,通常伴有明顯的靶器官損害風(fēng)險(xiǎn),需要立即啟動強(qiáng)化的綜合治療。在整個(gè)診斷與分期過程中,需要排除因情緒緊張、測量誤差或白大衣高血壓等因素導(dǎo)致的一過性血壓升高,有時(shí)醫(yī)生會建議進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測或家庭血壓監(jiān)測以輔助診斷。

確診高血壓后,患者應(yīng)建立長期管理的意識,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化的治療方案,包括生活方式干預(yù)與必要的藥物治療。生活方式干預(yù)是基礎(chǔ),需堅(jiān)持低鹽飲食,每日食鹽攝入量應(yīng)嚴(yán)格控制,多食用富含鉀的蔬菜水果。保持規(guī)律的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳,每周堅(jiān)持?jǐn)?shù)天。維持健康體重,避免超重和肥胖。同時(shí)應(yīng)戒煙限酒,學(xué)會管理情緒和緩解壓力。定期監(jiān)測血壓并記錄,有助于了解血壓控制情況,為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。即使血壓控制穩(wěn)定,也應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)診,評估靶器官狀況和調(diào)整治療策略。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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