高血壓腎病的診斷標準主要依據(jù)血壓升高與腎臟損害的證據(jù)，包括持續(xù)性高血壓、蛋白尿或腎功能異常等表現(xiàn)。診斷需結(jié)合病史、體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷。
高血壓腎病的診斷首先需要確認患者存在長期未控制的高血壓病史，通常血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱。實驗室檢查中，尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿或顯性蛋白尿，24小時尿蛋白定量超過300毫克提示腎臟損害。血液檢查可能顯示血肌酐升高或估算的腎小球濾過率下降，反映腎功能減退。影像學(xué)檢查如腎臟超聲可觀察腎臟形態(tài)變化，晚期可能出現(xiàn)腎臟體積縮小。腎活檢在特定情況下可明確病理類型，但并非診斷必需。診斷時需排除其他原因?qū)е碌哪I臟疾病，如糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎等。
高血壓腎病患者應(yīng)嚴格控制血壓，目標值通常低于130/80毫米汞柱。飲食需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，適當增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等。避免使用非甾體抗炎藥等可能損害腎臟的藥物，定期監(jiān)測血壓和腎功能指標。適度進行有氧運動如散步、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免過度勞累，有助于延緩病情進展。