艾滋病患者舌頭可能出現(xiàn)口腔毛狀白斑、鵝口瘡、卡波西肉瘤、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、地圖舌等異常表現(xiàn)，而正常舌頭表面為粉紅色薄白苔且無痛感。這些區(qū)別主要與免疫缺陷導(dǎo)致的機(jī)會性感染或腫瘤有關(guān)。
一、口腔毛狀白斑
口腔毛狀白斑表現(xiàn)為舌緣白色絨毛狀斑塊，無法擦除，通常無痛感。其發(fā)生與EB病毒感染有關(guān)，因艾滋病病毒破壞免疫系統(tǒng)后潛伏病毒激活所致。臨床需通過活檢確診，治療可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋分散片控制癥狀。
二、鵝口瘡
鵝口瘡特征為舌頭或口腔黏膜覆蓋白色乳凝塊樣偽膜，剝離后基底潮紅。由白色念珠菌過度增殖引起，艾滋病患者因CD4+T淋巴細(xì)胞減少易發(fā)。癥狀包括進(jìn)食不適或味覺減退，治療需遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊、制霉菌素片、克霉唑含漱液等抗真菌藥物。
三、卡波西肉瘤
卡波西肉瘤在舌部呈現(xiàn)紫紅色結(jié)節(jié)或斑塊，可能伴出血或潰瘍。與人類皰疹病毒8型感染相關(guān)，屬于艾滋病定義性腫瘤。患者需進(jìn)行病理檢查明確診斷，治療包括局部放療、注射用紫杉醇化療、干擾素α-2b注射液等綜合方案。
四、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍
艾滋病患者口腔反復(fù)出現(xiàn)圓形或橢圓形潰瘍，中心凹陷且周邊紅腫，疼痛明顯。免疫缺陷導(dǎo)致潰瘍愈合延遲且頻率增加，可能影響進(jìn)食。治療可遵醫(yī)囑使用曲安奈德口腔軟膏、復(fù)方氯己定含漱液、氨來呫諾口腔貼片緩解癥狀。
五、地圖舌
地圖舌表現(xiàn)為舌背游走性紅斑伴白色邊緣，形態(tài)不規(guī)則但多無自覺癥狀。在艾滋病患者中因免疫紊亂可能更顯著，需與感染性病變鑒別。一般無須特殊治療，若伴不適可遵醫(yī)囑使用復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液調(diào)節(jié)免疫。
日常需保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔舌面，避免刺激性食物。定期監(jiān)測舌部變化，若出現(xiàn)異常斑塊、潰瘍長期不愈或新生物應(yīng)及時就醫(yī)。艾滋病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療，通過維持免疫功能減少口腔并發(fā)癥發(fā)生。