艾滋病患者觀察舌頭主要是為了輔助判斷口腔機會性感染或并發(fā)癥。艾滋病可能導致免疫力下降,引發(fā)口腔念珠菌病、毛狀白斑、卡波西肉瘤等病變,這些疾病常通過舌部表現(xiàn)初步識別。
1、口腔念珠菌病
艾滋病患者免疫力低下時易感染白色念珠菌,表現(xiàn)為舌面覆蓋白色偽膜或紅斑。需通過抗真菌藥物治療,如制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊、克霉唑口腔貼膜。日常需保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物。
2、毛狀白斑
由EB病毒引起,舌側緣出現(xiàn)無法刮除的白色絨毛狀斑塊??赡芘c免疫缺陷程度相關,需結合抗病毒治療,如阿昔洛韋片、更昔洛韋注射液。建議定期復查CD4細胞計數(shù)。
3、卡波西肉瘤
艾滋病相關惡性腫瘤,舌部可能出現(xiàn)紫紅色結節(jié)或斑塊。需進行病理活檢確診,治療包括局部放療或注射長春新堿等化療藥物。需監(jiān)測腫瘤進展速度。
4、口腔潰瘍
反復發(fā)作的舌部深大潰瘍可能提示免疫系統(tǒng)嚴重受損??墒褂弥亟M人表皮生長因子凝膠、復方氯己定含漱液緩解癥狀。避免過硬過燙食物加重黏膜損傷。
5、舌乳頭萎縮
舌背乳頭消失呈現(xiàn)光滑鏡面舌,常伴隨味覺減退??赡芘c維生素B12缺乏或貧血有關,需檢測血清營養(yǎng)指標??裳a充甲鈷胺片、復合維生素B片改善癥狀。
艾滋病患者應每3個月進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)舌部異常及時就醫(yī)。保持均衡飲食補充優(yōu)質蛋白,避免生冷食物。嚴格遵醫(yī)囑服用抗病毒藥物控制病毒載量,維持CD4細胞水平。注意牙刷消毒更換,使用軟毛牙刷減少舌部刺激。出現(xiàn)持續(xù)舌痛、味覺改變需警惕機會性感染。