艾滋病患者舌部可能出現(xiàn)舌乳頭萎縮、毛狀白斑、口腔念珠菌病、卡波西肉瘤及復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍等癥狀，這些表現(xiàn)與免疫缺陷導(dǎo)致的感染和腫瘤發(fā)生相關(guān)。

一、舌乳頭萎縮

舌乳頭萎縮表現(xiàn)為舌背絲狀乳頭減少或消失，舌面呈現(xiàn)光滑紅色斑塊。這種情況與人類免疫缺陷病毒侵犯免疫系統(tǒng)導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)吸收障礙或維生素B12缺乏有關(guān)。患者可能伴有味覺(jué)減退或灼口感，需通過(guò)血常規(guī)及血清維生素水平檢測(cè)輔助診斷。日常護(hù)理強(qiáng)調(diào)保持口腔衛(wèi)生，避免辛辣食物刺激，在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B片等營(yíng)養(yǎng)素。

二、毛狀白斑

毛狀白斑多出現(xiàn)在舌緣的白色絨毛狀病變，不能通過(guò)擦拭去除。其發(fā)生與Epstein-Barr病毒激活相關(guān)，屬于艾滋病指征性感染。病變通常無(wú)痛感但可能影響進(jìn)食，需通過(guò)組織活檢確診。臨床常采用局部應(yīng)用維A酸乳膏或口服阿昔洛韋片進(jìn)行抗病毒治療，同時(shí)需要持續(xù)進(jìn)行高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療以控制基礎(chǔ)疾病。

三、口腔念珠菌病

口腔念珠菌病在舌部表現(xiàn)為白色凝乳樣斑塊，刮除后可見(jiàn)基底糜爛面。這是艾滋病患者最常見(jiàn)的真菌感染，源于CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量下降導(dǎo)致的免疫抑制?；颊叱０橛锌诟伞⑼萄什贿m等癥狀，可通過(guò)真菌涂片鏡檢確認(rèn)。治療常用制霉菌素含漱液漱口或口服氟康唑膠囊，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)口腔清潔，減少糖分?jǐn)z入。

四、卡波西肉瘤

卡波西肉瘤在舌部呈現(xiàn)紫色或暗紅色結(jié)節(jié)狀病損，屬于血管源性惡性腫瘤。其發(fā)生與人類皰疹病毒8型感染密切相關(guān)，在艾滋病晚期CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著下降時(shí)易發(fā)。病變可能引起出血、疼痛或功能障礙，需通過(guò)病理活檢明確診斷。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇局部放療、長(zhǎng)春新堿注射液化療或干擾素α-2b注射液等生物制劑治療。

五、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

艾滋病患者更易出現(xiàn)頑固性口腔潰瘍，表現(xiàn)為圓形或橢圓形凹陷創(chuàng)面，周邊充血明顯。這種潰瘍反復(fù)發(fā)作與細(xì)胞免疫功能障礙及機(jī)會(huì)性感染相關(guān)。病變可引起劇烈疼痛影響進(jìn)食，需排除其他感染性潰瘍后確診。治療可采用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹，配合氯己定含漱液預(yù)防繼發(fā)感染，同時(shí)需優(yōu)化抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療方案。

艾滋病舌部癥狀的日常管理需注重綜合護(hù)理，保持每日兩次軟毛牙刷輕柔清潔舌面，使用生理鹽水漱口維持口腔酸堿平衡。飲食應(yīng)選擇溫涼軟食，避免過(guò)熱或酸性食物刺激黏膜。定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)與病毒載量，按時(shí)服用抗病毒藥物。出現(xiàn)舌部異常變化時(shí)應(yīng)立即就診口腔科或感染科，進(jìn)行?？茩z查與針對(duì)性治療，同時(shí)保持良好作息與均衡營(yíng)養(yǎng)以支持免疫功能。