頸椎病可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病通常與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤(pán)退變、頸部外傷、頸椎結(jié)構(gòu)異常、慢性勞損等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。日?？蛇M(jìn)行頸部熱敷緩解肌肉緊張，建議每工作1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘，適度游泳或放風(fēng)箏有助于鍛煉頸部肌肉。飲食上增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、西藍(lán)花等。
2、物理治療
在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行頸椎牽引，配合超短波、紅外線等理療設(shè)備改善局部血液循環(huán)。專業(yè)按摩需由持證醫(yī)師操作，重點(diǎn)松解斜方肌、胸鎖乳突肌等肌群。脈沖射頻治療可用于神經(jīng)根型頸椎病，低溫等離子消融術(shù)適用于早期椎間盤(pán)突出。
3、藥物治療
神經(jīng)根型頸椎病可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)。急性期疼痛可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，肌肉痙攣明顯者可短期服用鹽酸替扎尼定片。眩暈癥狀明顯時(shí)可用倍他司汀片改善椎基底動(dòng)脈供血。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取風(fēng)池穴、頸百勞穴等穴位，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏蒸常用桂枝、羌活等藥材，內(nèi)服可選用頸復(fù)康顆粒改善氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連，但脊髓型頸椎病禁用暴力手法。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效的神經(jīng)根壓迫可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)，多節(jié)段病變可采用人工椎間盤(pán)置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托4-6周，逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)適用于單純椎間盤(pán)突出，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
頸椎病患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物，冬季注意頸部保暖防止受涼。建議選擇蛙泳等非對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，工作時(shí)調(diào)整顯示器與視線平齊。若出現(xiàn)手指麻木加重或行走不穩(wěn)需立即就診，定期復(fù)查頸椎MRI評(píng)估病情進(jìn)展。建立正確的頸部鍛煉習(xí)慣比短期治療更重要，需長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。