頸椎病可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查等方式確診,常見檢查項目主要有頸椎X線片、頸椎磁共振成像、肌電圖等。
1、體格檢查
醫(yī)生會通過觸診判斷頸椎活動度,檢查是否存在壓痛、肌肉痙攣或異常隆起。霍夫曼征、臂叢神經(jīng)牽拉試驗等專項檢查可評估神經(jīng)根受壓情況。體格檢查能初步判斷頸椎病變位置和嚴重程度。
2、影像學(xué)檢查
頸椎X線片可顯示骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄等退行性改變。頸椎CT能清晰觀察骨性結(jié)構(gòu)異常,如椎管狹窄、骨贅形成。頸椎磁共振成像對軟組織分辨率高,可直觀顯示椎間盤突出、脊髓受壓等情況。
3、神經(jīng)電生理檢查
肌電圖通過記錄肌肉電活動,判斷神經(jīng)根受損程度。神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測能評估周圍神經(jīng)功能狀態(tài)。這類檢查對神經(jīng)根型頸椎病的診斷具有重要價值。
4、血管檢查
椎動脈超聲可檢測血流動力學(xué)改變,判斷椎動脈型頸椎病。數(shù)字減影血管造影能清晰顯示椎動脈走行及狹窄部位,但屬于有創(chuàng)檢查。
5、實驗室檢查
血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標檢查可排除風(fēng)濕性疾病。腦脊液檢查有助于鑒別脊髓病變。這類輔助檢查主要用于排除其他疾病。
確診頸椎病后應(yīng)避免長時間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭,定期進行頸椎操鍛煉。急性期可局部熱敷緩解疼痛,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合藥物治療和物理治療。若出現(xiàn)上肢麻木無力或行走不穩(wěn)等癥狀,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。