西醫(yī)治療尾骨痛的常規(guī)方法主要有藥物治療、物理治療、局部注射治療、神經阻滯治療和手術治療。
1、藥物治療
尾骨痛患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥，常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。對于肌肉痙攣引起的疼痛，可配合使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。若疼痛嚴重影響睡眠，短期使用阿普唑侖片有助于改善癥狀。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，避免長期服用。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁波產生熱效應，促進局部血液循環(huán)，加速炎癥消退。超聲波治療利用機械振動作用，可緩解軟組織粘連。紅外線照射能改善局部代謝，減輕肌肉痙攣。體外沖擊波治療對慢性尾骨痛效果顯著，可刺激組織修復。物理治療通常需10-15次為一個療程。
3、局部注射治療
對于頑固性尾骨痛，可采用局部注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液，混合利多卡因注射液進行痛點封閉。注射治療能快速消炎鎮(zhèn)痛，但一年內不宜超過3-4次。操作需在超聲引導下準確定位，避免損傷周圍神經血管。注射后需保持局部清潔，觀察有無不良反應。
4、神經阻滯治療
對神經源性尾骨痛，可行骶管阻滯或奇神經節(jié)阻滯。常用藥物為利多卡因注射液配合甲鈷胺注射液，阻斷疼痛信號傳導。治療前需完善影像學檢查排除禁忌證。操作應由疼痛科醫(yī)師在X線或CT引導下完成，確保精準給藥。治療后需平臥觀察30分鐘，監(jiān)測生命體征。
5、手術治療
保守治療無效且影像學顯示明確結構性異常的病例，可考慮尾骨切除術。術前需通過MRI評估尾骨與周圍組織關系。手術采用俯臥位，經后路切口切除病變尾骨段。術后需預防感染，使用頭孢克洛分散片等抗生素。康復期應避免久坐，使用環(huán)形坐墊分散壓力。手術并發(fā)癥包括出血、感染和直腸損傷等。
尾骨痛患者日常應避免長時間保持坐姿，使用U型坐墊減輕尾骨壓力。注意保持良好坐姿，腰部可墊靠枕維持生理曲度。急性期可冰敷15-20分鐘緩解疼痛，慢性期建議每日熱敷2-3次。適度進行盆底肌鍛煉如凱格爾運動，增強肌肉支撐力。飲食宜多攝入富含鈣質和維生素D的食物，如牛奶、魚類等，促進骨骼健康。體重超標者需控制體重，減少尾骨負荷。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時復診調整治療方案。