長(zhǎng)期肚子疼腹瀉可能由腸易激綜合征、慢性腸炎、食物不耐受、腸道菌群失調(diào)、克羅恩病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)充益生菌、內(nèi)鏡檢查、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
1、腸易激綜合征
腸易激綜合征可能與精神壓力、胃腸動(dòng)力異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛伴隨排便習(xí)慣改變?；颊呖勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片緩解腸道痙攣，或口服復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。日常需避免攝入辛辣刺激食物，規(guī)律作息有助于改善癥狀。
2、慢性腸炎
慢性腸炎可能與細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，常出現(xiàn)持續(xù)性腹痛與黏液便。治療可選用美沙拉秦腸溶片控制炎癥，或配合蒙脫石散止瀉。建議進(jìn)行糞便常規(guī)檢查明確病原體，同時(shí)注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物加重腸道負(fù)擔(dān)。
3、食物不耐受
乳糖不耐受或麩質(zhì)過(guò)敏等食物不耐受可導(dǎo)致進(jìn)食后腹痛腹瀉?？赏ㄟ^(guò)食物日記排查誘因，乳糖不耐受者可選用乳糖酶膠囊輔助消化。確診需進(jìn)行食物特異性IgG檢測(cè)，日常選擇無(wú)乳糖奶粉或免麩質(zhì)食品替代。
4、腸道菌群失調(diào)
長(zhǎng)期使用抗生素或飲食結(jié)構(gòu)失衡可能破壞腸道微生態(tài)，表現(xiàn)為腹脹與腹瀉交替。可口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，配合低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣。發(fā)酵食品如無(wú)糖酸奶有助于補(bǔ)充有益菌，需避免濫用抗生素。
5、克羅恩病
克羅恩病屬于慢性炎癥性腸病，典型癥狀包括右下腹痛與體重下降。需通過(guò)結(jié)腸鏡與病理檢查確診，治療常用醋酸潑尼松片控制急性發(fā)作，或使用英夫利西單抗注射液進(jìn)行生物治療?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
長(zhǎng)期腹痛腹瀉患者需記錄癥狀發(fā)作頻率與飲食關(guān)聯(lián)，每日保證2000毫升溫水?dāng)z入維持水電解質(zhì)平衡。選擇易消化的粥類(lèi)、蒸煮蔬菜等低纖維食物，避免高脂高糖飲食刺激腸道。建議每周進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，若出現(xiàn)便血、發(fā)熱或體重持續(xù)下降需立即就醫(yī)。完善血常規(guī)、糞便潛血、腸鏡等檢查有助于明確病因，所有藥物均須在消化科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。