尿酸高的癥狀及表現(xiàn)主要有無癥狀高尿酸血癥、關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹、關節(jié)活動受限、痛風石形成等。
一、無癥狀高尿酸血癥
無癥狀高尿酸血癥是指血尿酸水平超過正常范圍,但尚未引發(fā)明顯不適。這種情況通常通過體檢發(fā)現(xiàn),患者自身難以察覺。長期處于高尿酸狀態(tài)可能增加痛風發(fā)作風險,也可能對腎臟功能造成潛在影響。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,調整飲食結構,限制高嘌呤食物攝入,并保持適量飲水促進尿酸排泄。
二、關節(jié)疼痛
關節(jié)疼痛是高尿酸血癥進展為痛風的典型表現(xiàn),多發(fā)生在夜間或清晨。疼痛常始于大腳趾關節(jié),也可累及踝關節(jié)、膝關節(jié)等部位,表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈刺痛或灼痛。這種疼痛與尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)腔內引發(fā)急性炎癥反應有關?;颊咝璞M早就醫(yī),醫(yī)生可能開具非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片或秋水仙堿片控制炎癥。
三、關節(jié)腫脹
關節(jié)腫脹多伴隨關節(jié)疼痛出現(xiàn),受累關節(jié)可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎癥體征。腫脹源于尿酸鹽結晶刺激滑膜組織導致炎性滲出增多。腫脹程度從輕微膨隆至明顯變形不等,可能反復發(fā)作。急性期需休息并抬高患肢,醫(yī)生可能建議使用外用抗炎藥物如氟比洛芬凝膠貼膏配合口服藥物治療。
四、關節(jié)活動受限
關節(jié)活動受限常繼發(fā)于關節(jié)疼痛和腫脹,表現(xiàn)為關節(jié)屈伸困難或活動范圍縮小。尿酸鹽沉積可能導致關節(jié)軟骨破壞和周圍軟組織粘連。長期活動受限可能引起肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。康復治療包括適度關節(jié)功能鍛煉,醫(yī)生可能開具苯溴馬隆片或別嘌醇片等降尿酸藥物預防復發(fā)。
五、痛風石形成
痛風石是長期高尿酸血癥的晚期表現(xiàn),為尿酸鹽結晶在皮下組織沉積形成的結節(jié)。常見于耳廓、肘部、手指等部位,呈黃白色隆起,質地硬韌。較大痛風石可導致局部皮膚破潰并排出白色粉筆末樣物質。這種情況提示疾病已進入慢性期,需長期規(guī)范使用降尿酸藥物如非布司他片,必要時需手術清除痛風石。
尿酸高患者應注意保持健康生活方式,每日飲水2000毫升以上幫助尿酸排泄,避免動物內臟、海鮮等高嘌呤食物,限制酒精攝入特別是啤酒和白酒,控制體重在正常范圍內,規(guī)律進行散步游泳等有氧運動。若出現(xiàn)關節(jié)突發(fā)紅腫脹痛應及時就診風濕免疫科,遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期復查血尿酸,避免盲目使用偏方或自行調整藥物劑量。