新生兒腦癱的檢查項目主要有頭顱影像學檢查、神經(jīng)電生理檢查、血液生化檢查、遺傳代謝病篩查和發(fā)育評估。腦癱的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與多項檢查結(jié)果綜合判斷，建議在專業(yè)醫(yī)生指導下完成相關(guān)檢查。
1、頭顱影像學檢查
頭顱磁共振成像能清晰顯示腦白質(zhì)損傷、腦室周圍白質(zhì)軟化等腦結(jié)構(gòu)異常，是評估腦損傷程度的重要依據(jù)。頭顱超聲適用于早產(chǎn)兒床旁篩查，可發(fā)現(xiàn)腦室出血、腦積水等病變。計算機斷層掃描對鈣化灶和急性出血的敏感性較高，但輻射量需謹慎控制。
2、神經(jīng)電生理檢查
腦電圖可檢測異常放電活動，幫助判斷是否合并癲癇發(fā)作。誘發(fā)電位檢查包括視覺誘發(fā)電位、腦干聽覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位，能客觀評估感覺傳導通路功能狀態(tài)。肌電圖對鑒別周圍神經(jīng)病變有重要價值。
3、血液生化檢查
血常規(guī)可排除感染性貧血等繼發(fā)因素。血氨、乳酸、血糖檢測有助于鑒別代謝性疾病。甲狀腺功能檢查可發(fā)現(xiàn)先天性甲減等內(nèi)分泌異常。部分患兒需進行凝血功能篩查以明確出血傾向。
4、遺傳代謝病篩查
串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)可一次性篩查數(shù)十種遺傳代謝病，如苯丙酮尿癥、甲基丙二酸血癥等。基因檢測適用于有家族史或疑似單基因病的患兒，常見檢測項目包括SPAST基因、ATP1A3基因等。染色體微陣列分析能發(fā)現(xiàn)拷貝數(shù)變異相關(guān)的綜合征。
5、發(fā)育評估
Alberta嬰兒運動量表專門用于評估0-18個月嬰兒運動發(fā)育水平。Griffiths精神發(fā)育量表可全面測試認知、語言、運動等五大能區(qū)。Peabody運動發(fā)育量表側(cè)重粗大和精細運動功能評定。評估需由專業(yè)康復師定期重復進行。
家長需定期帶新生兒進行兒童保健隨訪，監(jiān)測生長發(fā)育曲線。保持喂養(yǎng)姿勢正確，避免嗆奶窒息風險。日常可進行被動關(guān)節(jié)活動訓練，但需在康復治療師指導下規(guī)范操作。注意觀察異常姿勢反射，如持續(xù)角弓反張、拇指內(nèi)收等表現(xiàn)應及時復診。居住環(huán)境應避免噪音刺激，保證充足睡眠有助于神經(jīng)發(fā)育。