心絞痛的臨床表現(xiàn)主要包括胸痛、胸悶、心悸、呼吸困難以及肩背部放射痛等,多由冠狀動脈供血不足導致心肌缺血引起。
一、胸痛
胸痛是心絞痛最典型的癥狀,通常位于胸骨后或心前區(qū),表現(xiàn)為壓榨性、緊縮性或燒灼感,常因體力活動或情緒激動誘發(fā),持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。這種疼痛與心肌耗氧量增加而供血不足有關(guān),患者需避免過度勞累,及時就醫(yī)評估冠狀動脈病變風險。
二、胸悶
胸悶感常伴隨胸痛出現(xiàn),患者感覺胸部沉重、壓迫或窒息樣不適,可能放射至頸部或下頜,多在活動后加重。胸悶源于心肌缺血導致的缺氧反應(yīng),建議患者保持情緒穩(wěn)定,避免寒冷刺激,并遵醫(yī)囑進行心電圖檢查以明確診斷。
三、心悸
心悸表現(xiàn)為心跳加快、不規(guī)則或強烈搏動感,常與自主神經(jīng)紊亂相關(guān),可能伴有出汗或惡心。心肌缺血可引發(fā)心律失常,加重心臟負荷,患者應(yīng)限制咖啡因攝入,定期監(jiān)測心率,必要時使用美托洛爾片等藥物控制癥狀。
四、呼吸困難
呼吸困難多在胸痛發(fā)作時出現(xiàn),感覺氣短或呼吸費力,由于心肌缺血影響左心室功能,導致肺淤血?;颊咝璨扇“肱P位休息,減少體力消耗,并遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯片改善血流,嚴重時需氧療支持。
五、肩背部放射痛
肩背部放射痛是心絞痛的牽涉痛表現(xiàn),疼痛可從胸部擴散至左肩、手臂或背部,容易被誤診為肌肉勞損。這種癥狀與神經(jīng)傳導通路相關(guān),患者發(fā)作時應(yīng)立即停止活動,舌下含服硝酸甘油噴霧劑,并及時進行冠狀動脈造影評估缺血程度。
心絞痛患者日常需注意低脂飲食,限制鈉鹽攝入,避免劇烈運動和情緒波動,定期監(jiān)測血壓和血脂水平。遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片預防血栓,并結(jié)合適度有氧運動如散步以增強心血管健康,若癥狀反復或加重須及時就診。