肺部長結(jié)節(jié)不一定是癌癥，多數(shù)為良性病變，少數(shù)可能與惡性腫瘤相關(guān)。肺結(jié)節(jié)可能是炎癥、結(jié)核、良性腫瘤或肺癌等疾病的表現(xiàn)，需結(jié)合影像特征和病理檢查綜合判斷。
肺部結(jié)節(jié)在臨床中較為常見，約八成以上屬于良性病變。炎性假瘤、肺結(jié)核球、肺錯(cuò)構(gòu)瘤等良性病變常表現(xiàn)為邊界清晰、生長緩慢的結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)通常由既往感染遺留的瘢痕、肉芽腫性病變或先天發(fā)育異常導(dǎo)致，多數(shù)無須特殊處理，定期隨訪觀察即可。部分患者可能伴隨輕微咳嗽、胸痛等癥狀，但通常不會出現(xiàn)咯血、消瘦等惡性腫瘤典型表現(xiàn)。對于穩(wěn)定的良性結(jié)節(jié)，建議每6-12個(gè)月復(fù)查低劑量CT，觀察其變化趨勢。
約兩成肺結(jié)節(jié)可能具有惡性特征，如磨玻璃樣改變、分葉狀邊緣、毛刺征等。這類結(jié)節(jié)常見于長期吸煙者、有肺癌家族史或接觸石棉等致癌物質(zhì)的人群。惡性腫瘤相關(guān)結(jié)節(jié)往往生長較快，可能伴隨持續(xù)咳嗽、痰中帶血、聲音嘶啞等癥狀。對于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)，需通過穿刺活檢或手術(shù)切除獲取病理診斷。早期肺癌通過手術(shù)根治的概率較高，因此對可疑結(jié)節(jié)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮，但也不可忽視隨訪檢查。建議戒煙并減少廚房油煙接觸，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。適當(dāng)增加富含維生素C和維生素E的蔬菜水果攝入，如西藍(lán)花、獼猴桃等，有助于減輕氧化應(yīng)激損傷。若出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛加劇或體重下降等情況，應(yīng)立即前往呼吸內(nèi)科或胸外科就診。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)特征及動態(tài)變化，制定個(gè)體化的監(jiān)測或干預(yù)方案。