肺部結(jié)節(jié)鈣化通常不是癌癥，多為良性病變或陳舊性病灶的表現(xiàn)。鈣化是機(jī)體對(duì)炎癥、結(jié)核等病變修復(fù)過程中產(chǎn)生的鈣鹽沉積，常見于結(jié)核愈合期、肺炎吸收后或塵肺等非腫瘤性疾病。惡性腫瘤的結(jié)節(jié)鈣化概率較低，但部分轉(zhuǎn)移性肺癌或肉瘤樣癌也可能出現(xiàn)鈣化，需結(jié)合影像特征綜合判斷。
多數(shù)肺部鈣化結(jié)節(jié)無需特殊處理。胸部CT顯示結(jié)節(jié)邊緣光滑、密度均勻且長(zhǎng)期穩(wěn)定時(shí)，多屬于良性鈣化灶，可能與既往肺部感染、結(jié)核病史或職業(yè)粉塵接觸有關(guān)。這類鈣化灶通常不會(huì)增大或惡變，定期隨訪觀察即可。對(duì)于塵肺患者，鈣化可能伴隨肺纖維化，需重點(diǎn)進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)和職業(yè)防護(hù)。
少數(shù)情況需警惕惡性可能。當(dāng)鈣化結(jié)節(jié)呈現(xiàn)偏心性鈣化、爆米花樣鈣化或伴隨毛刺征、胸膜凹陷等惡性征象時(shí)，可能提示肺腺癌、轉(zhuǎn)移性骨肉瘤等疾病。部分甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移灶也可出現(xiàn)特征性鈣化。這類結(jié)節(jié)往往在隨訪中顯示體積增大或形態(tài)改變，需要通過穿刺活檢或PET-CT進(jìn)一步鑒別。
建議每年進(jìn)行低劑量CT復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)變化趨勢(shì)。吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，接觸粉塵作業(yè)者需做好職業(yè)防護(hù)。若隨訪期間出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀，應(yīng)及時(shí)到呼吸科或胸外科就診。日?？蛇m當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)氣促。