肝硬化患者容易感染主要與免疫功能下降、門靜脈高壓、腸道菌群移位、營養(yǎng)不良、侵入性操作等因素有關(guān)。肝硬化可能導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)、白細(xì)胞減少、肝臟解毒功能減弱等問題，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
免疫功能下降是肝硬化患者易感染的核心原因。肝臟是免疫調(diào)節(jié)的重要器官，肝硬化時(shí)庫普弗細(xì)胞功能受損，清除病原體的能力降低。同時(shí)脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致白細(xì)胞和血小板減少，進(jìn)一步削弱免疫防御。門靜脈高壓會(huì)引起腸道黏膜屏障損傷，腸道細(xì)菌和內(nèi)毒素易位進(jìn)入血液循環(huán)，誘發(fā)自發(fā)性腹膜炎等感染。
營養(yǎng)不良在肝硬化患者中普遍存在，蛋白質(zhì)合成不足導(dǎo)致免疫球蛋白減少，補(bǔ)體系統(tǒng)功能受損。反復(fù)腹腔穿刺、內(nèi)鏡檢查等侵入性操作可能破壞皮膚黏膜屏障，為病原體提供入侵途徑。肝硬化合并糖尿病或腎功能不全時(shí)，感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步升高。
肝硬化患者應(yīng)注意預(yù)防感染，保持皮膚清潔完整，避免不必要的侵入性操作。飲食上保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，但肝性腦病患者需控制蛋白質(zhì)總量。適當(dāng)補(bǔ)充維生素和微量元素，定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用抗生素。疫苗接種可考慮流感疫苗和肺炎球菌疫苗，但活疫苗需謹(jǐn)慎評估后使用。日常避免接觸傳染源，注意手衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生管理。