房顫的特點主要有心律絕對不齊、心音強弱不等、脈搏短絀、心悸胸悶、易形成血栓等。
1、心律絕對不齊
房顫時心房電活動紊亂，導(dǎo)致心室率完全不規(guī)則，聽診時可發(fā)現(xiàn)心跳間隔時長時短，心電圖顯示P波消失代之以f波，RR間期絕對不等。這種節(jié)律紊亂可能引發(fā)頭暈乏力，嚴(yán)重時可誘發(fā)心力衰竭。
2、心音強弱不等
由于心室充盈程度隨不規(guī)則心律變化，心臟收縮時產(chǎn)生的第一心音強度會呈現(xiàn)明顯差異，體格檢查時可聽到心音忽強忽弱的表現(xiàn)，這是房顫區(qū)別于其他心律失常的典型體征。
3、脈搏短絀
因部分心臟搏動未能產(chǎn)生有效心輸出量，同時測量心率和脈率時會發(fā)現(xiàn)脈率少于心率，這種脈搏缺失現(xiàn)象稱為短絀脈。臨床常用聽診心尖搏動同時觸診橈動脈的方式進(jìn)行檢測。
4、心悸胸悶
患者常自覺心跳沉重、停頓感或胸前區(qū)壓迫不適，尤其在快速型房顫時癥狀更明顯。這些癥狀與心房無效收縮導(dǎo)致的血流動力學(xué)改變有關(guān)，可能伴隨出汗、焦慮等自主神經(jīng)癥狀。
5、易形成血栓
心房顫動會使心房內(nèi)血流淤滯，左心耳部位尤其容易形成血栓，脫落后可能引發(fā)腦栓塞等嚴(yán)重后果。這是房顫最危險的并發(fā)癥，需通過抗凝治療預(yù)防，常用藥物包括華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等。
房顫患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，限制咖啡因和酒精攝入，每日監(jiān)測脈搏變化。建議進(jìn)行適度有氧運動如散步、游泳，避免劇烈運動誘發(fā)心率加快。注意控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和凝血功能。若出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等栓塞癥狀需立即就醫(yī)。