房顫的特點(diǎn)是心律絕對(duì)不齊、心音強(qiáng)弱不等、脈搏短絀,可能伴隨心悸、乏力或眩暈等癥狀。房顫是臨床最常見的心律失常之一,主要與年齡增長(zhǎng)、高血壓、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
房顫發(fā)作時(shí)心臟電活動(dòng)紊亂,導(dǎo)致心房無(wú)規(guī)律顫動(dòng)而非有效收縮。典型表現(xiàn)為心電圖P波消失,代之以f波,心室率不規(guī)則?;颊呖赡芡蝗桓械叫奶铀佟⑿貝灮蚝粑щy,部分人會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)耐量下降。長(zhǎng)期未控制的房顫可能增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn),因心房?jī)?nèi)血流淤滯易形成血栓。部分患者癥狀輕微甚至無(wú)癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。
老年人群更易發(fā)生房顫,可能與心房纖維化程度加重有關(guān)。器質(zhì)性心臟病患者中,二尖瓣狹窄、冠心病等疾病常合并房顫。甲狀腺毒癥引發(fā)的房顫通常伴有手抖、消瘦等代謝亢進(jìn)表現(xiàn)。飲酒過量或電解質(zhì)紊亂也可能誘發(fā)陣發(fā)性房顫。少數(shù)情況下,心臟外科術(shù)后或肺栓塞急性期會(huì)出現(xiàn)短暫房顫。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,避免過量攝入咖啡因或酒精。出現(xiàn)不明原因心悸時(shí)應(yīng)及時(shí)完成心電圖檢查,確診后需根據(jù)卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估決定是否抗凝。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于減少發(fā)作頻率,肥胖患者減重對(duì)改善預(yù)后有幫助。