女性漏尿可能與盆底肌松弛、尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、妊娠分娩損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。漏尿在醫(yī)學(xué)上稱為尿失禁,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,并遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛是女性漏尿的常見原因,多因年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期腹壓增高導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱?;颊呖赡茉诳人?、打噴嚏時(shí)出現(xiàn)壓力性尿失禁??赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需采用盆底電刺激或懸吊術(shù)治療。藥物可選鹽酸米多君片、雌三醇乳膏等,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、尿路感染
膀胱炎或尿道炎等感染會(huì)引起急迫性尿失禁,伴隨尿頻尿痛癥狀。病原體刺激膀胱黏膜導(dǎo)致控尿能力下降。治療需用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,配合多飲水沖刷尿道。日常需注意會(huì)陰清潔,避免憋尿。
3、膀胱過度活動(dòng)癥
該病表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意且難以控制,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異?;虬螂赘杏X過敏有關(guān)。常用酒石酸托特羅定緩釋片、琥珀酸索利那新片等M受體拮抗劑,配合膀胱訓(xùn)練減少排尿次數(shù)。避免攝入咖啡因等刺激性食物。
4、妊娠分娩損傷
胎兒壓迫或陰道分娩可能損傷盆底神經(jīng)肌肉,導(dǎo)致產(chǎn)后壓力性尿失禁。建議產(chǎn)后42天開始盆底康復(fù)治療,如生物反饋訓(xùn)練。癥狀持續(xù)者可考慮使用陰道啞鈴或子宮托輔助支撐。
5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病會(huì)影響膀胱神經(jīng)支配,引發(fā)充盈性或反射性尿失禁。需針對(duì)原發(fā)病治療,配合間歇導(dǎo)尿管理排尿。甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有一定幫助。
建議女性避免長(zhǎng)期提重物或慢性咳嗽等增加腹壓的行為,每日飲水控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。可記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換護(hù)墊。若漏尿影響生活質(zhì)量或伴隨血尿發(fā)熱,須立即就診泌尿外科或婦科檢查尿動(dòng)力學(xué)、盆底超聲等項(xiàng)目。