未生育女性漏尿可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、激素水平變化、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、膀胱過度活動(dòng)癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛是未生育女性漏尿的常見原因之一。長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)或慢性腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌群支撐力下降。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)出現(xiàn)壓力性尿失禁??赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需生物反饋治療。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎等感染會(huì)引起急迫性尿失禁。病原體刺激膀胱黏膜導(dǎo)致尿頻尿急,可能伴隨排尿灼痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等抗菌藥物。
3、激素水平變化
圍絕經(jīng)期前女性可能出現(xiàn)雌激素波動(dòng),導(dǎo)致尿道黏膜萎縮和閉合功能減退。這種情況多發(fā)生在月經(jīng)周期異常階段,可表現(xiàn)為混合性尿失禁。局部使用雌激素軟膏可能改善癥狀。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
多發(fā)性硬化、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)病變可能影響膀胱神經(jīng)調(diào)控。典型癥狀包括排尿感知障礙和溢出性尿失禁。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,治療需針對(duì)原發(fā)病配合間歇導(dǎo)尿。
5、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌不自主收縮會(huì)導(dǎo)致突發(fā)尿意和急迫性漏尿??赡芘c咖啡因攝入過多或精神緊張有關(guān)。常用藥物包括琥珀酸索利那新片、鹽酸黃酮哌酯片、托特羅定緩釋片等抑制膀胱過度活動(dòng)的藥物。
未生育女性出現(xiàn)漏尿癥狀應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免攝入刺激性飲品,控制每日飲水量在2000毫升以內(nèi)且分次飲用。建議記錄排尿日記幫助診斷,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練時(shí)注意正確收縮肛門而非腹部肌肉。體重超標(biāo)者需減重以降低腹壓,出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿發(fā)熱等情況應(yīng)立即就診泌尿外科或婦科。