癲癇控制良好后能否停藥需根據(jù)個(gè)體情況評估，通常不建議自行停藥。癲癇患者停藥需滿足無發(fā)作2-5年、腦電圖正常等條件，且須在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減停。

癲癇發(fā)作得到長期控制后，部分患者可能達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生會結(jié)合發(fā)作類型、病因、腦電圖結(jié)果及用藥時(shí)長綜合判斷。例如兒童良性癲癇綜合征患者，若2年無發(fā)作且腦電圖正常，停藥成功率較高。青少年肌陣攣癲癇則需更長時(shí)間觀察，過早停藥易復(fù)發(fā)。減藥過程通常持續(xù)數(shù)月，每3-6個(gè)月減少原劑量的25%，期間需密切監(jiān)測腦電活動。突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，導(dǎo)致腦細(xì)胞不可逆損傷。

存在結(jié)構(gòu)性腦損傷、遺傳代謝病等明確病因的患者，停藥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。成人顳葉癲癇患者即使5年無發(fā)作，停藥后復(fù)發(fā)率仍超過40%。部分需終身服藥的情況包括：既往有癲癇持續(xù)狀態(tài)病史、多種抗癲癇藥物聯(lián)合控制者、影像學(xué)顯示海馬硬化等器質(zhì)性病變。妊娠期女性及從事高危職業(yè)者，即使符合停藥條件也建議暫緩調(diào)整用藥方案。

癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖，服藥期間定期監(jiān)測血藥濃度及肝腎功能。若出現(xiàn)先兆癥狀或發(fā)作頻率變化，須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。所有用藥調(diào)整必須由神經(jīng)內(nèi)科?？漆t(yī)生指導(dǎo)，不可自行增減藥物。