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癲癇吃什么藥能控制

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周曾 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
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癲癇患者可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片、奧卡西平片等藥物控制發(fā)作。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病,需根據(jù)發(fā)作類型及個(gè)體差異選擇藥物,建議在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、卡馬西平片

卡馬西平片適用于部分性發(fā)作和強(qiáng)直陣攣發(fā)作,通過抑制鈉離子通道減少異常放電。常見不良反應(yīng)包括頭暈、皮疹,用藥期間需監(jiān)測血藥濃度。對三環(huán)類抗抑郁藥過敏者禁用,服藥期間避免飲用葡萄柚汁。

2、丙戊酸鈉緩釋片

丙戊酸鈉緩釋片為廣譜抗癲癇藥,對全面性發(fā)作和失神發(fā)作效果顯著??赡芤鹫痤潯⒏喂δ墚惓?,需定期檢查肝功能和血小板計(jì)數(shù)。妊娠期女性慎用,與苯巴比妥聯(lián)用需調(diào)整劑量。

3、左乙拉西坦片

左乙拉西坦片通過調(diào)節(jié)突觸囊泡蛋白控制發(fā)作,適用于成人及兒童部分性發(fā)作。不良反應(yīng)較少見,可能出現(xiàn)嗜睡或行為異常。腎功能不全者需減量,突然停藥可能加重發(fā)作。

4、拉莫三嗪片

拉莫三嗪片用于部分性發(fā)作和Lennox-Gastaut綜合征,需緩慢增量以避免皮疹。與丙戊酸鈉聯(lián)用時(shí)應(yīng)減半起始劑量,服藥期間注意觀察是否出現(xiàn) Stevens-Johnson綜合征早期癥狀。

5、奧卡西平片

奧卡西平片是卡馬西平的衍生物,對部分性發(fā)作療效明確且藥物相互作用較少。常見低鈉血癥和復(fù)視,老年人使用時(shí)需監(jiān)測電解質(zhì)。對卡馬西平過敏者可能有交叉過敏反應(yīng)。

癲癇患者需長期規(guī)律服藥,避免自行調(diào)整劑量或突然停藥。保持每日固定服藥時(shí)間,記錄發(fā)作情況定期復(fù)診。飲食注意均衡營養(yǎng),限制咖啡因和酒精攝入,保證充足睡眠。發(fā)作時(shí)家屬應(yīng)保護(hù)患者頭部,移除周圍危險(xiǎn)物品,抽搐停止后將頭偏向一側(cè)保持呼吸道通暢。建議隨身攜帶病情說明卡,避免從事高空、駕駛等危險(xiǎn)活動。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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