癲癇患者需遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物，常用藥物主要有卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片、拉莫三嗪片等。癲癇發(fā)作與大腦神經(jīng)元異常放電有關(guān)，需根據(jù)發(fā)作類型及個體差異選擇藥物，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
1、卡馬西平片
卡馬西平片適用于部分性發(fā)作及強直-陣攣發(fā)作，通過抑制鈉離子通道減少異常放電。部分患者可能出現(xiàn)頭暈或皮疹，需定期監(jiān)測血藥濃度。該藥可能影響肝功能，用藥期間應(yīng)避免飲酒。
2、丙戊酸鈉緩釋片
丙戊酸鈉緩釋片對全面性發(fā)作和混合型發(fā)作效果顯著，可增強γ-氨基丁酸抑制作用。需警惕體重增加及震顫等不良反應(yīng)，育齡期女性使用前需評估生育風(fēng)險。長期服用者應(yīng)監(jiān)測血小板和肝功能。
3、左乙拉西坦片
左乙拉西坦片作為新型抗癲癇藥，適用于成人及兒童部分性發(fā)作輔助治療，通過調(diào)節(jié)突觸囊泡蛋白發(fā)揮作用。常見嗜睡或行為異常等副作用，但藥物相互作用較少。需注意緩慢增量以避免不良反應(yīng)。
4、奧卡西平片
奧卡西平片是卡馬西平的衍生物，用于部分性發(fā)作的單藥治療，不良反應(yīng)較母體藥物輕微?？赡艹霈F(xiàn)低鈉血癥或視力模糊，用藥初期需監(jiān)測電解質(zhì)。對卡馬西平過敏者可能交叉過敏。
5、拉莫三嗪片
拉莫三嗪片適用于難治性癲癇的聯(lián)合治療，通過抑制谷氨酸釋放穩(wěn)定神經(jīng)元膜。需警惕史蒂文斯-約翰遜綜合征等嚴重皮疹，必須嚴格遵循劑量遞增方案。與丙戊酸聯(lián)用時需調(diào)整給藥方案。
癲癇患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、閃光刺激及情緒激動。飲食需均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加維生素B6和鎂的攝入。建議隨身攜帶病情說明卡，發(fā)作時保持側(cè)臥位防止窒息。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，配合醫(yī)生進行個體化治療方案調(diào)整。避免駕駛或高空作業(yè)等危險活動，家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時的急救處理措施。