甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎的嚴(yán)重程度不能簡(jiǎn)單比較,其嚴(yán)重性取決于感染后的病程發(fā)展、是否發(fā)展為慢性感染以及是否出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
甲型病毒性肝炎通常表現(xiàn)為急性感染,不會(huì)轉(zhuǎn)為慢性,絕大多數(shù)患者可以完全康復(fù),預(yù)后良好。乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎則可能發(fā)展為慢性感染,長(zhǎng)期存在并損害肝臟。乙型病毒性肝炎慢性化概率在成年人中相對(duì)較低,但在嬰幼兒時(shí)期感染則概率很高,慢性乙型病毒性肝炎是導(dǎo)致肝硬化、肝細(xì)胞癌的主要原因之一。丙型病毒性肝炎慢性化概率很高,大部分急性感染會(huì)轉(zhuǎn)為慢性,慢性丙型病毒性肝炎同樣可緩慢進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌,但通過(guò)規(guī)范的抗病毒治療,目前丙型病毒性肝炎已可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
從疾病負(fù)擔(dān)和長(zhǎng)期健康風(fēng)險(xiǎn)來(lái)看,乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎因存在慢性化風(fēng)險(xiǎn),可能導(dǎo)致持續(xù)性的肝臟炎癥和纖維化,其長(zhǎng)期后果通常比自限性的甲型病毒性肝炎更為嚴(yán)重。乙型病毒性肝炎目前尚無(wú)法徹底治愈,主要通過(guò)藥物長(zhǎng)期控制病毒復(fù)制,而丙型病毒性肝炎通過(guò)直接抗病毒藥物療程治療,有望實(shí)現(xiàn)病毒清除。甲型病毒性肝炎雖然起病可能急驟,但屬于自愈性疾病,極少引起致命性重型肝炎或慢性化。
無(wú)論感染哪種病毒性肝炎,都應(yīng)重視并及時(shí)就醫(yī)。接種疫苗是預(yù)防甲型病毒性肝炎和乙型病毒性肝炎的有效手段。日常生活中需注意飲食衛(wèi)生,避免不潔飲食和不安全注射等高危行為,定期進(jìn)行肝功能檢查,對(duì)于已感染者需遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療和長(zhǎng)期隨訪。