腎炎的表現(xiàn)癥狀主要有尿量異常、尿液性狀改變、水腫、高血壓以及全身不適。

一、尿量異常

尿量異常是腎炎的常見早期表現(xiàn)，患者可能發(fā)現(xiàn)排尿次數(shù)或尿量明顯減少，嚴(yán)重時(shí)每日尿量可低于400毫升。這種癥狀與腎小球?yàn)V過功能下降，體內(nèi)水分和代謝廢物無法正常排出有關(guān)。部分患者也可能出現(xiàn)夜尿增多的情況，即夜間排尿次數(shù)超過兩次或尿量超過全日尿量的三分之一，這常提示腎小管濃縮功能受損。尿量持續(xù)異常需要及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查以明確原因。

二、尿液性狀改變

尿液性狀改變主要表現(xiàn)為肉眼可見的血尿或尿液泡沫增多。血尿時(shí)尿液可呈洗肉水樣或濃茶色，源于腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出。泡沫增多且不易消散通常提示蛋白尿，尿液中蛋白質(zhì)含量升高改變了表面張力。這些變化是腎小球?yàn)V過屏障受損的直接證據(jù)，通過尿沉渣鏡檢和24小時(shí)尿蛋白定量可以準(zhǔn)確評(píng)估嚴(yán)重程度。

三、水腫

腎炎引起的水腫多從眼瞼和顏面開始，晨起時(shí)尤為明顯，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至雙下肢及全身。這種水腫具有凹陷性特征，按壓后留下暫時(shí)性壓痕。其發(fā)生機(jī)制與腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致水鈉潴留，以及大量蛋白尿引發(fā)低蛋白血癥相關(guān)。水腫程度與腎功能損害程度通常呈正相關(guān)，需要限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化。

四、高血壓

腎性高血壓在腎炎患者中極為常見，多表現(xiàn)為頭暈頭痛和視力模糊。腎臟缺血激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，引起血管收縮和水鈉潴留，導(dǎo)致血壓持續(xù)升高。這種高血壓通常進(jìn)展較快，對(duì)常規(guī)降壓藥物反應(yīng)可能不佳，需要聯(lián)合使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片進(jìn)行針對(duì)性治療。

五、全身不適

全身不適包括持續(xù)性疲勞乏力、食欲減退和腰部酸脹疼痛。疲勞感與腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少導(dǎo)致的腎性貧血，以及毒素蓄積引起的全身中毒癥狀有關(guān)。腰部疼痛多表現(xiàn)為雙側(cè)腎區(qū)鈍痛，與腎臟實(shí)質(zhì)腫脹牽拉腎包膜相關(guān)。這些非特異性癥狀往往提示腎炎已進(jìn)展至一定階段，需要完善血常規(guī)、腎功能和腎臟超聲等檢查。

腎炎患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi)，優(yōu)先選擇雞蛋和魚肉等生物利用率高的蛋白質(zhì)。合理安排作息時(shí)間，避免勞累和感染，這些因素都可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化，遵醫(yī)囑使用藥物控制病情，不可自行調(diào)整劑量。適當(dāng)進(jìn)行散步和太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，飲水以少量多次為原則，維持出入量平衡。