寶寶腎炎的早期表現(xiàn)可能包括尿液異常、水腫、高血壓，隨著病情進展可出現(xiàn)乏力食欲不振，嚴重時可能出現(xiàn)腎功能損害甚至高血壓腦病。寶寶腎炎可能與鏈球菌感染、遺傳因素、免疫功能紊亂、其他病原體感染以及先天發(fā)育異常等原因有關(guān)，可通過一般治療、藥物治療等方式干預(yù)。

一、尿液異常

尿液改變是寶寶腎炎常見的早期信號，主要表現(xiàn)為尿色加深呈洗肉水樣或濃茶色，尿液中泡沫增多且不易消散，排尿量可能減少。這種情況通常與腎小球濾過膜受損導(dǎo)致紅細胞和蛋白漏出有關(guān)。家長需留意寶寶尿布顏色變化，及時收集尿液送檢。治療上以臥床休息為主，限制食鹽和水分攝入，嚴重時醫(yī)生可能使用呋塞米注射液等利尿劑幫助消除水腫。

二、水腫

水腫多從眼瞼和顏面開始，晨起時尤為明顯，隨病情發(fā)展可蔓延至雙下肢及全身，按壓后出現(xiàn)凹陷。這種水腫與腎小球濾過率下降導(dǎo)致水鈉潴留相關(guān)。家長需每日記錄寶寶體重，保持皮膚清潔干燥。治療需嚴格控制鹽分攝入，醫(yī)生可能開具氫氯噻嗪片等口服利尿劑，配合靜脈注射人血白蛋白改善低蛋白血癥。

三、高血壓

部分患兒會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊等高血壓相關(guān)癥狀，測量血壓超過同齡兒童正常上限。這與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活及水鈉潴留有關(guān)。家長需學(xué)會使用兒童血壓計定期監(jiān)測。治療采用低鹽飲食，醫(yī)生可能選用硝苯地平緩釋片或卡托普利片等降壓藥物，嚴重高血壓需靜脈滴注硝普鈉注射液。

四、全身癥狀

寶寶可表現(xiàn)為精神萎靡、食欲減退、面色蒼白、活動量減少，可能伴有發(fā)熱或腹痛。這些癥狀與腎臟炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的炎性介質(zhì)及代謝廢物蓄積有關(guān)。家長需保證寶寶充足休息，提供高熱量低蛋白飲食。醫(yī)生會根據(jù)感染情況使用注射用青霉素鈉等抗生素，配合復(fù)方α-酮酸片調(diào)節(jié)氮質(zhì)血癥。

五、嚴重并發(fā)癥

病情加重時可能出現(xiàn)急性腎功能衰竭，表現(xiàn)為尿量顯著減少或無尿，化驗顯示血肌酐急劇升高；少數(shù)患兒會出現(xiàn)高血壓腦病，表現(xiàn)為抽搐意識障礙。這些危急情況需立即住院治療，可能需要進行血液透析清除毒素，使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，同時靜脈輸注甲基強的松龍注射液控制炎癥反應(yīng)。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述任何癥狀都應(yīng)立即就醫(yī)，日常應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染，保持皮膚清潔避免化膿性感染，遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標。急性期嚴格臥床休息，飲食上給予低鹽低蛋白高維生素食物，恢復(fù)期逐漸增加活動量但避免劇烈運動，長期隨訪監(jiān)測血壓和尿蛋白變化，預(yù)防病情復(fù)發(fā)或慢性化發(fā)展。