腎炎的癥狀表現(xiàn)主要包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及腎功能減退等。腎炎是腎臟發(fā)生炎癥性病變的統(tǒng)稱，其癥狀因病因和病理類型不同而有所差異，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，癥狀會(huì)逐漸顯現(xiàn)。

一、血尿

血尿是腎炎的常見(jiàn)癥狀，指尿液中紅細(xì)胞數(shù)量超過(guò)正常范圍。患者可能發(fā)現(xiàn)尿液顏色呈洗肉水樣、淡紅色或濃茶色，這被稱為肉眼血尿。更多情況下，血尿僅在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)，稱為鏡下血尿。血尿的出現(xiàn)通常與腎小球基底膜受損，紅細(xì)胞漏出有關(guān)。除了觀察尿液顏色，患者可能沒(méi)有其他明顯不適，但血尿是腎臟活動(dòng)性炎癥的重要信號(hào)，需要及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)和尿紅細(xì)胞形態(tài)分析。

二、蛋白尿

蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)含量異常升高，是腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損的標(biāo)志性表現(xiàn)。輕度蛋白尿患者可能無(wú)明顯感覺(jué)，但尿液常出現(xiàn)細(xì)小、不易消散的泡沫。中重度蛋白尿可導(dǎo)致血漿白蛋白降低，引發(fā)一系列問(wèn)題。長(zhǎng)期大量蛋白尿會(huì)加速腎小球硬化，是導(dǎo)致腎功能惡化的重要因素。檢測(cè)蛋白尿通常需要進(jìn)行尿常規(guī)和24小時(shí)尿蛋白定量檢查，這是評(píng)估腎炎病情和療效的關(guān)鍵指標(biāo)。

三、水腫

水腫是腎炎患者常見(jiàn)且易察覺(jué)的癥狀，尤其好發(fā)于組織疏松部位。典型表現(xiàn)為晨起時(shí)眼瞼和面部浮腫，下午或活動(dòng)后則以下肢和腳踝水腫為主。水腫的發(fā)生主要與兩個(gè)因素有關(guān)，一是大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白降低，血漿膠體滲透壓下降，液體從血管內(nèi)滲到組織間隙；二是腎小球?yàn)V過(guò)率下降，導(dǎo)致水鈉潴留。水腫程度可從輕度指凹性水腫到全身重度水腫不等，嚴(yán)重時(shí)可伴有胸腔積液和腹腔積液。

四、高血壓

高血壓是腎炎常見(jiàn)的并發(fā)癥和臨床表現(xiàn)，尤其多見(jiàn)于慢性腎小球腎炎。腎臟是調(diào)節(jié)血壓的重要器官，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受損、腎小球?yàn)V過(guò)率下降時(shí)，會(huì)激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致血管收縮和水鈉潴留，從而引起血壓升高。腎炎所致的高血壓通常較頑固，對(duì)普通降壓藥反應(yīng)可能不佳，且血壓波動(dòng)較大。長(zhǎng)期未控制的高血壓又會(huì)進(jìn)一步損害腎臟，形成惡性循環(huán)，加速腎功能衰竭的進(jìn)程。

五、腎功能減退

腎功能減退是腎炎進(jìn)展到晚期的核心表現(xiàn)，意味著腎臟清除體內(nèi)代謝廢物和維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的能力下降。早期可能僅表現(xiàn)為血肌酐、尿素氮等指標(biāo)輕度升高而無(wú)明顯癥狀。隨著腎功能進(jìn)一步下降，患者會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐、皮膚瘙癢、貧血、電解質(zhì)紊亂等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為尿毒癥，需要依靠腎臟替代治療如血液透析或腹膜透析來(lái)維持生命。定期監(jiān)測(cè)血肌酐和估算腎小球?yàn)V過(guò)率是評(píng)估腎功能的關(guān)鍵。

對(duì)于出現(xiàn)上述任何癥狀的個(gè)體，尤其是癥狀持續(xù)或加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往腎內(nèi)科就診，進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等檢查以明確診斷。日常生活中，腎炎患者應(yīng)注意低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，嚴(yán)格控制血壓和蛋白尿，避免使用腎毒性藥物，預(yù)防感染，并定期復(fù)查，這些措施有助于延緩疾病進(jìn)展，保護(hù)殘余腎功能。保持良好的生活習(xí)慣和積極樂(lè)觀的心態(tài)，配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療，是管理腎炎的重要環(huán)節(jié)。