血壓160/110毫米汞柱屬于高血壓3級(jí),可通過(guò)生活方式干預(yù)、降壓藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式控制。高血壓通常由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、精神壓力、腎臟疾病等原因引起。
1、生活方式干預(yù)
減少鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。控制體重使體質(zhì)指數(shù)小于24,戒煙限酒,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。
2、降壓藥物治療
可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等降壓藥物。硝苯地平控釋片通過(guò)阻斷鈣通道松弛血管平滑肌,厄貝沙坦片抑制血管緊張素Ⅱ受體,氫氯噻嗪片促進(jìn)鈉水排泄。需注意藥物可能引起干咳、水腫等不良反應(yīng)。
3、定期監(jiān)測(cè)
每日早晚各測(cè)量血壓1次,測(cè)量前靜坐5分鐘,使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)。記錄血壓數(shù)值變化趨勢(shì),就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。每3個(gè)月檢查血脂、血糖、腎功能等指標(biāo),評(píng)估靶器官損害情況。
4、中醫(yī)調(diào)理
肝陽(yáng)上亢證可選用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽(yáng),痰濕內(nèi)阻證適用半夏白術(shù)天麻湯化痰祛濕。配合耳穴壓豆選取降壓溝、神門(mén)等穴位,每周更換1次。中藥調(diào)理需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥相互作用。
5、手術(shù)治療
對(duì)于藥物難治性高血壓或繼發(fā)性高血壓患者,可考慮腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)或腎上腺腫瘤切除術(shù)。手術(shù)治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后仍需配合藥物和生活方式管理維持血壓穩(wěn)定。
高血壓患者需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食,適量食用芹菜、山楂等有助于降壓的食物。避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,保證每日7-8小時(shí)睡眠。天氣變化時(shí)注意保暖防寒,寒冷刺激可能引起血壓波動(dòng)。定期復(fù)診調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)處理。