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胃腸炎癥狀和治療有哪些

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陳勇 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

胃腸炎癥狀主要包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力等,治療方式有飲食調(diào)整、補(bǔ)液治療、藥物治療等。胃腸炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫異常等原因引起。

1、惡心嘔吐

胃腸炎患者常出現(xiàn)胃部不適感,伴隨反復(fù)惡心和嘔吐。病毒感染引起的胃腸炎嘔吐物多為胃內(nèi)容物,細(xì)菌感染可能含有未消化食物殘?jiān)?。輕度嘔吐可通過(guò)少量多次飲用淡鹽水緩解,嚴(yán)重嘔吐需使用甲氧氯普胺片或多潘立酮片等止吐藥物,同時(shí)須警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。

2、腹痛腹瀉

腹部陣發(fā)性絞痛和排便次數(shù)增多是典型表現(xiàn),病毒性胃腸炎多為水樣便,細(xì)菌感染可能出現(xiàn)黏液膿血便。可服用蒙脫石散止瀉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。持續(xù)腹痛需排除闌尾炎等急腹癥,血便患者應(yīng)進(jìn)行糞便培養(yǎng)檢查。

3、發(fā)熱乏力

部分患者會(huì)出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。細(xì)菌性胃腸炎可能伴隨寒戰(zhàn)高熱,需用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。乏力癥狀與電解質(zhì)紊亂相關(guān),口服補(bǔ)液鹽溶液能補(bǔ)充鈉鉀等流失的電解質(zhì),嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。

4、病毒感染

輪狀病毒和諾如病毒是常見(jiàn)病原體,通過(guò)糞口途徑傳播。起病急驟但病程有自限性,3-5天可自行緩解。治療以對(duì)癥為主,可使用利巴韋林顆??共《?,同時(shí)注意隔離防止家庭內(nèi)傳播。嬰幼兒和老年人需重點(diǎn)預(yù)防脫水并發(fā)癥。

5、細(xì)菌感染

沙門(mén)氏菌或大腸桿菌污染食物是主要感染源,表現(xiàn)為劇烈腹痛和高熱。確診需糞便培養(yǎng),輕癥用諾氟沙星膠囊抗菌,重癥需住院靜脈注射抗生素。治療期間應(yīng)暫停乳制品攝入,恢復(fù)期逐步添加易消化的粥類食物。

胃腸炎恢復(fù)期應(yīng)選擇低脂低纖維飲食,如米湯、饅頭、蒸蘋(píng)果等,避免辛辣刺激和生冷食物。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,腹瀉停止后2周內(nèi)腸道功能仍較脆弱,不宜立即恢復(fù)正常飲食。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)意識(shí)模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn),須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和病原學(xué)檢查。日常需加強(qiáng)食品安全管理,生熟食材分開(kāi)處理,海鮮肉類充分加熱后食用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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