嬰兒先天性腎積水通常可以治好，多數(shù)患兒通過早期干預(yù)可獲得良好預(yù)后。治療方法主要有保守觀察、藥物治療、手術(shù)治療等，具體需根據(jù)積水程度及病因決定。
1、保守觀察
輕度腎積水且無腎功能損害時，醫(yī)生可能建議定期超聲監(jiān)測。部分患兒隨著生長發(fā)育，輸尿管狹窄等問題可能自行緩解。家長需遵醫(yī)囑每3-6個月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，觀察積水變化情況。
2、藥物治療
合并尿路感染時需使用抗生素控制感染，常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等。感染控制后需復(fù)查尿常規(guī)，避免反復(fù)感染加重腎臟損傷。
3、輸尿管支架置入
對于中重度積水但腎功能尚可的患兒，可能采用輸尿管支架植入術(shù)暫時解除梗阻。該微創(chuàng)手術(shù)通過膀胱鏡放置雙J管，幫助尿液引流，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
4、腎盂成形術(shù)
嚴(yán)重腎盂輸尿管連接部梗阻常需行離斷式腎盂成形術(shù)，切除狹窄段后重建排尿通道。該手術(shù)成功率較高，術(shù)后需定期復(fù)查腎功能及超聲，評估恢復(fù)情況。
5、腎切除術(shù)
極少數(shù)患側(cè)腎臟已完全喪失功能且對側(cè)腎功能正常時，可能考慮腎切除。術(shù)前需通過核素掃描等檢查嚴(yán)格評估，術(shù)后需長期監(jiān)測剩余腎臟的代償情況。
家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能，避免劇烈運動撞擊腰部。哺乳期母親需保持飲食清淡，減少高鹽食物攝入。術(shù)后恢復(fù)期需注意傷口護(hù)理，遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪檢查，觀察排尿情況及生長發(fā)育指標(biāo)。若發(fā)現(xiàn)尿量減少、發(fā)熱或尿液渾濁等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查感染或梗阻復(fù)發(fā)。