孕31周胎動(dòng)少可能與胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量減少、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸、妊娠期高血壓等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等手段評(píng)估胎兒狀況。

1、胎兒睡眠周期

胎兒在子宮內(nèi)有規(guī)律的睡眠周期，通常持續(xù)20-40分鐘，期間胎動(dòng)減少屬于正常生理現(xiàn)象。孕婦可通過(guò)左側(cè)臥位、輕拍腹部或進(jìn)食甜食刺激胎兒活動(dòng)。若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)恢復(fù)規(guī)律則無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。

2、孕婦活動(dòng)量減少

孕婦長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或運(yùn)動(dòng)不足時(shí)，可能因腹壓變化導(dǎo)致胎動(dòng)感知減弱。建議每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐久臥。記錄每日固定時(shí)段的胎動(dòng)次數(shù)，正常值為每小時(shí)3-5次。

3、胎盤(pán)功能減退

胎盤(pán)鈣化或供血不足會(huì)影響胎兒氧供，表現(xiàn)為胎動(dòng)逐漸減少?？赡馨殡S宮高增長(zhǎng)停滯、孕婦體重不增等癥狀。需通過(guò)超聲檢測(cè)胎盤(pán)成熟度及臍動(dòng)脈血流指數(shù)，必要時(shí)住院給予營(yíng)養(yǎng)支持治療。

4、臍帶繞頸

約20%-30%的胎兒存在臍帶繞頸現(xiàn)象，當(dāng)纏繞過(guò)緊時(shí)可能限制胎兒活動(dòng)。典型表現(xiàn)為胎動(dòng)突然減少伴胎心率異常?？赏ㄟ^(guò)彩色多普勒超聲明確繞頸周數(shù)，嚴(yán)重者需提前終止妊娠。

5、妊娠期高血壓

孕婦血壓升高會(huì)導(dǎo)致子宮胎盤(pán)灌注不足，引發(fā)胎兒窘迫。常伴有頭暈、視物模糊、下肢水腫等癥狀。需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量，遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，必要時(shí)行緊急剖宮產(chǎn)。

孕婦應(yīng)保持每日固定時(shí)段計(jì)數(shù)胎動(dòng)，選擇餐后1小時(shí)安靜狀態(tài)下記錄，正常標(biāo)準(zhǔn)為早中晚各1小時(shí)相加乘以4≥30次。避免仰臥位，建議左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，如動(dòng)物肝臟、瘦肉等，預(yù)防貧血。出現(xiàn)胎動(dòng)持續(xù)減少、劇烈腹痛或陰道流血等情況時(shí)需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生反饋胎動(dòng)變化情況，必要時(shí)進(jìn)行生物物理評(píng)分等專(zhuān)項(xiàng)檢查。