肢體低電壓可能正常也可能不正常,需結合具體原因判斷。肢體低電壓可能與生理性因素、心包疾病、心肌病變、胸腔積液、肥胖等因素有關。
健康人群可能出現(xiàn)肢體低電壓,屬于正常現(xiàn)象。部分人體型瘦長或胸壁較薄,心電圖檢查時可顯示肢體導聯(lián)電壓偏低,但無心臟器質性病變。運動員因心肌肥厚也可能出現(xiàn)低電壓表現(xiàn),通常無須特殊處理。這類情況多無臨床癥狀,定期復查心電圖即可。
病理性肢體低電壓需引起重視。心包積液時心臟電活動傳導受阻,可導致各導聯(lián)電壓普遍降低,常伴有呼吸困難、頸靜脈怒張等癥狀。心肌淀粉樣變性等浸潤性病變會使心肌細胞被異常物質取代,表現(xiàn)為進行性低電壓伴心力衰竭。慢性阻塞性肺疾病患者因肺過度充氣,心臟與電極間距離增加,可能出現(xiàn)假性低電壓。甲狀腺功能減退癥患者因代謝減慢,也可能出現(xiàn)低電壓伴竇性心動過緩。
發(fā)現(xiàn)肢體低電壓應完善心臟超聲、甲狀腺功能等檢查。日常需避免劇烈運動,控制體重在合理范圍,限制鈉鹽攝入。若伴隨胸悶、水腫等癥狀,應及時就診心血管內科,明確病因后針對性治療。